Группы риска инфицирования коклюшем – Docsfera

Вакцинопрофилактика

Главная

Группы риска

Дети до 1 года
Дети дошкольного и школьного возраста
Взрослые
Мед. работники, сотрудники детских и социальных учреждений

Коклюш – опасное инфекционное заболевание, которое может коснуться каждого.

Дети до 1 года – наиболее уязвимая группа

Коклюш может представлять угрозу для жизни в этой возрастной группе:¹

>80% случаев смертей, связанных с коклюшем, регистрируются у детей в возрасте до 3 месяцев²

~50% детей с коклюшем в возрасте до 1 года с коклюшем нуждаются в госпитализации или обращении в больницу¹

Заболевание может иметь атипичную картину у детей в возрасте до 6 месяцев (выраженное апноэ; отсутствие судорожных шумных вдохов)³

Согласно НКПП дети должны быть привиты тремя дозами коклюшной вакцины к 6 месяцам. Однако, по данным экспертов, многие дети получают полный курс первичной вакцинации против коклюша (3 прививки) только к 12 месяцам⁴

У детей в возрасте до года чаще всего наблюдаются осложнения коклюша:²

Пневмония (регистрируется у 12% детей в возрасте до 6 месяцев)

Субдуральные гематомы

Неврологические осложнения (судороги, энцефалопатия), пневмоторакс

Анорексия

Примерно в 80% случаев источником коклюша являются члены семьи⁵

Дети дошкольного и школьного возраста

Для детей дошкольного и школьного возраста коклюш не просто «легкий кашель». Школьники, а также старшие братья и сестры являются источником инфекции в 35,5% случаев коклюша у детей 1-го года жизни⁵

Клинические проявления коклюша

В среднем около 14 дней нарушенного сна⁶.

Осложнения коклюшной инфекции⁶

Пневмония

Отит

Переломы ребер

Грыжи

Судороги

Дегидратация

Потеря аппетита

У детей с бронхиальной астмой риск заболеть коклюшем ~ в 2 раза выше, чем у детей без астмы^7,8. Коклюш приводит к ухудшению симптомов бронхиальной астмы⁹.

Возрастная структура заболевших коклюшем в РФ в 2018 году

Зарегистрированные случаи коклюша

В возрастной структуре заболевших более половины случаев коклюша зарегистрировано у детей 3-14 лет за счет ослабления поствакцинального иммунитета к возрасту 6 лет¹⁰.

Ревакцинация школьников от коклюша помогает защитить их самих и уменьшить распространение болезни среди наиболее уязвимых незащищенных детей 1-го года жизни¹¹.

Взрослые

Для взрослых коклюш не просто «легкий кашель». Родители являются источником инфекции у 30,6% заболевших детей 1-го года жизни⁵

Дни на больничном листе среди заболевших: 9,8 дней (от 0,1 до 180 дней)¹².

61% опрошенных еще кашляли на 94 день после начала заболевания¹².

Источники заражения у взрослых⁶

Факторы риска коклюша⁶

Курение

Работники системы образования или здравоохранения

Женский пол

Наличие бронхиальной астмы усиливает тяжесть течения коклюша

Медицинские работники. сотрудники дошкольных, школьных, социальных учреждений

Данные по госпитальным вспышкам коклюша у детей указывают на передачу инфекции от/к медицинским работникам¹⁴. Сотрудники детских дошкольных, школьных и социальных учреждений в большей степени подвержены риску заражения среди взрослых⁶.

У взрослых коклюш чаще всего встречается среди следующих групп населения:

Риск среди учителей был в 4 раза выше, чем среди всех взрослых (p < 0,001)⁶.

Риск среди работников здравоохранения был в 2 раза выше, чем среди всех взрослых (p = 0,03)⁶.

Доказана роль специалистов здравоохранения в передаче инфекции: коклюшем ежегодно заболевают от 1,3% до 3,6% врачей стационарных ЛПУ и сотрудников реанимационных отделений⁶.

Источники

CDC. Pertussis (whooping cough) fast facts [URL: https://www.cdc.gov/pertussis/fast-facts.html (accessed July 16, 2018)].
CDC. Pertussis // In: Hamborsky J. et al, eds. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. 13th ed. Washington, DC: Public Health Foundation; 2015. ― P. 261−278 [URL: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.html (accessed July 16, 2018)].
Wendelboe A. M. et al. Pediatr Infect Dis J, 2005. ― 24 (5). ― P. 58−61.
Степаненко А. В., Миндлина А. Я. Медицинский альманах, 2017. ― 4 (49). ― C. 83−86.
Skoff T.H. et al. Pediatrics, 2015. ― 136. ― P. 635−641.
De Serres G et al. J Infect Dis, 2000. ― 182 (1). ― P. 174−179.
CDC. Pertussis (whooping cough). Signs and Symptoms, 2017 [URL: https://www.cdc.gov/pertussis/about/signs-symptoms.html (accessed July 16, 2018)].
Capili C.R. et al. J Allergy Clin Immumol, 2012. ― 129. ― P. 957−963.
Согласованное мнение экспертов VIII Образовательного международного Консенсуса по респираторной медицине в педиатрии по вопросам организации вакцинации против коклюша от 19.01.2019 https://pediatrmo.ru/wp-content/uploads/VIII_kok.pdf (доступ 28.02.2022).
Доклад Михеевой И. В. на XI Ежегодном Всероссийском Конгрессе по инфекционным болезням с международным участием (3 апреля 2019 г., Москва).
Zepp F, et al. Lancet Infect Dis. 2011; 11 (7): 557-570.
Lee G. M. et al. Clin Infect Dis, 2004. ― 39. ― P. 1572−1580.
Hewlett E.L. et al. N Engl J Med, 2005. ― 352 (12). ― P. 1215−1222.
Sherertz R.J. et al. Emerg Infect Dis, 2001. ― 7 (2). ― P. 241−244.

Материал для специалистов здравоохранения. Перед назначением ознакомьтесь с полной инструкцией по применению

MAT-RU-2201512_v1_04.2022

Введите телефон или email

Аккаунт с указанным адресом не зарегистрирован. Пожалуйста, зарегистрируйтесь.

Вы видите только открытые публикации. Чтобы получить доступ ко всем материалам на сайте, необходимо авторизоваться или зарегистрироваться