Хроническая реакция «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток — медицинская проблема в разрезе общественного здравоохранения

Основные положения

Пациенты с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» (хр.РТПХ) страдают из-за множества проблем, которые приводят к физическим, функциональным, психосоциальным и экономическим трудностям.

Тяжелая хр.РТПХ и большая степень поражения органов являются предикторами низкого качества жизни.

Необходимы дальнейшие исследования заболевания, которые позволят оптимизировать лечение хр.РТПХ и исходы терапии в целом.

Введение

Хроническая реакция «трансплантат против хозяина» представляет собой мультисистемное иммуноопосредованное воспалительное фибротическое заболевание, возникающее после аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК)¹. Оно связано со значительным уровнем заболеваемости и смертности^2–4, а также с плохим качеством жизни⁵. Пациенты с хр.РТПХ сталкиваются со множеством сложностей, включая физические, функциональные, психосоциальные и экономические проблемы, которые могут сильно повлиять на повседневную жизнь⁶. Все это было подтверждено с помощью таких инструментов, как шкала симптомов Ли (LSS), краткий опросник SF-36 и функциональная оценка пациентов после трансплантации костного мозга (FACT-BMT), которые продемонстрировали ухудшение качества жизни в нескольких сферах^6,7. Понимание полного эффекта влияния хр.РТПХ на жизнь пациентов является решающим при выборе соответствующего лечения, мониторинга эффективности лечения и оценки того, насколько хорошо пациенты справляются с ситуацией. Представление о трудностях, с которыми сталкиваются пациенты с хр.РТПХ, может помочь оптимизировать лечение и обеспечить устойчивое качество жизни.