Вакцинация недоношенных детей: как помочь незрелому иммунитету

У недоношенных и рожденных с низкой массой тела детей высокая восприимчивость к вакциноуправляемым инфекциям и риск их тяжелого течения. В статье обсуждаем особенности иммунной системы и вакцинации этой группы детей.

Преждевременными родами заканчивается 15­–20 % беременностей. Ребенок, рожденный до 37-й недели, считается недоношенным. Нарушение сроков гестации — основная причина малого (ниже 2 500 г) веса при рождении¹. У недоношенных детей повышена частота развития и тяжелого течения инфекционных заболеваний в первые месяцы жизни. Коклюшем они болеют в 1,8 раза чаще, чем при нормальном весе и сроках гестации, при этом риск его тяжелого течения выше в пять раз. Риск развития пневмококковой инфекции у рожденного раньше 32-й недели выше в девять раз по сравнению с ребенком, появившимся в срок².

Высокая частота инфекций у недоношенных может быть связана со следующими факторами²:

• отсутствие грудного вскармливания;
• хирургическое родоразрешение;
• длительная госпитализация в отделении интенсивной терапии;
• низкий уровень материнских антител при рождении;
• незрелость иммунной системы.

Для снижения частоты инфекционных заболеваний недоношенным детям показана вакцинация.