ХПРС - патогенез
Полипозный риносинусит (ПРС) – хроническое заболевание слизистой оболочки носа и околоносовых пазух (ОНП), основным клиническим проявлением которого является образование и рецидивирующий рост полипов1,2.
пациентов с ХПРС характеризуются наличием Т2-воспаления, которое лежит в основе симптомов, формирования полипов и способствует рецидивам заболевания*3.
Ключевыми и центральными медиаторами Т2-воспаления являются ИЛ-4 и ИЛ-139
-
ИЛ-4
-
ИЛ-13
СИМПТОМЫ
У пациентов с ХПРС отмечаются выраженные симптомы и снижение качества жизни, обусловленное состоянием здоровья6
Симптомы со стороны носа
Заложенность носа
Чихание
Потеря обоняния/вкуса
Выделения из носа
Симптомы со стороны органа слуха и лица
Боли в области лица
Чувство давления в области лица
Боль в ухе
Чувство давления в ухе
Головокружение
Влияние на качество жизни, обусловленное состоянием здоровья
Нарушение сна
Утомляемость
Чувство усталости при пробуждении
Снижение концентрации внимания
Снижение продуктивности
Психологическое состояние
Подавленность, беспокойство
Раздражительность
Грусть
Нарушение душевного равновесия
СОПУТСТВУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
У пациентов с ХПРС часто встречаются сопутствующие заболевания, ассоциированные с Т2-воспалением7,8
Cвязь между ХПРС и другими сопутствующими заболеваниями, обусловленными Т2-воспалением
ПодробнееТЕРАПИЯ
Стандартная терапия, включающая курсы лечения системными кортикостероидами и хирургическое вмешательство, не всегда обеспечивает долгосрочное улучшение состояния
В клинических руководствах по лечению ХПРС рекомендуют соблюдать осторожность при применении системных кортикостероидов9-13
Пациенты нередко не отвечают на медикаментозную терапию14
Системные кортикостероиды не рекомендуются для длительного применения из-за риска развития серьезных нежелательных явлений
35% пациентов имеют рецидив полипоза в течение 6-ти месяцев после хирургического вмешательства**14
* В Западных странах.
**N=63.
ХПРС — хронический полипозный риносинусит.
ИЛ — интерлейкин.
НПВП-ИРЗ — респираторное заболевание, индуцированное применением нестероидных противовоспалительных препаратов (“аспириновая триада”).
Источники
- Полипозный риносинусит: методические рекомендации. Артюшкин С.А., Накатис Я.А., Рязанцев С.В.. Под ред. проф. Рязанцева С.В. - СПб.:Полифорум Групп, 2020. - 32 с.
- Рязанцев С.В., Будковая М.А. Современный взгляд на лечение хронического полипозного риносинусита. Российская ринология, 1, 2017.
- Chaaban M.R., Walsh E.M., Woodworth B.A. Epidemiology and differential diagnosis of nasal polyps. Am J Rhinol Allergy, 2013; 27(6): 473-478.
- Gandhi N.A., Bennett B.L., Graham N.M.H., Pirozzi G., Stahl N., Yancopoulos G.D. Targeting key proximal drivers of type 2 inflammation in disease. Nat Rev Drug Discov, 2016; 15(1): 35-50.
- Schleimer R.P. Immunopathogenesis of chronic rhinosinusitis and nasal polyposis. Annu Rev Pathol, 2017; 12: 331-357.
- Abdalla S., Alreefy H., Hopkins C. Prevalence of sinonasal outcome test (SNOT-22) symptoms in patients undergoing surgery for chronic rhinosinusitis in the England and Wales National prospective audit. Clin Otolaryngol, 2012; 37(4): 276-282.
- Khan A., Vandeplas G., Huynh T.M.T. et al. The Global Allergy and Asthma European Network (GALEN rhinosinusitis cohort: a large European cross-sectional study of chronic rhinosinusitis patients with and without nasal polyps. Rhinology, 2019; 57(1): 32-42.
- White A.A., Stevenson D.D. Aspirin-exacerbated respiratory disease. N Engl J Med, 2018; 379(11): 1060-1070.
- Slavin R.G., Spector S.L., Bernstein I.L. The diagnosis and management of sinusitis: a practice parameter update. J Allergy Clin Immunol. 2005; 116(6 suppl): S13-S47.
- Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020; Suppl 29: 1–464.
- Orlandi R.R., Kingdom T.T., Hwang P.H. et al. International consensus statement on allergy and rhinology: rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol, 2016; 6(suppl 1): S22-S209.
- Kaplan A. Canadian guidelines for chronic rhinosinusitis: clinical summary. Can Fam Physician, 2013; 59(12): e528-e534.
- Alobid I., Antón E., Armengot M. et al. SEAIC-SEORL. Consensus Document on Nasal Polyposis. POLINA Project. J Investig Allergol Clin Immunol, 2011; 21(suppl 1): 1-58.
- DeConde A.S., Mace J.C., Levy J.M., Rudmik L., Alt J.A., Smith T.L. Prevalence of polyp recurrence after endoscopic SINUS surgery for chronic rhinosinusitis with nasal polyposis. Laryngoscope, 2017; 127(3): 550-555.
Материал для специалистов здравоохранения. Перед назначением ознакомьтесь с полной инструкцией по применению
MAT-RU-2005260-2.0-03/2022
