Дифтерия
Заболевание вызывается токсином дифтерийной бактерии
(Corynebacterium diphtheria). Инфекция передается в основном воздушно-капельным путем от
человека к человеку при тесном контакте.
В основном отмечается дифтерия глотки, которая
приводит к образованию плотного налета на задней стенке глотки, что может заблокировать
дыхательные пути.
Информация адаптирована из «Вакцины против дифтерии: документ по позиции Всемирной организации здравоохранения»1 и веб-сайта «Специалисты о прививках»2.
Исторически дифтерия - одна из наиболее опасных инфекций в глобальном контексте. Заболевание вызывается токсином дифтерийной бактерии (Corynebacterium diphtheriae). Инфекция передаётся в основном воздушно-капельным путём от человека к человеку при тесном контакте, а также через прямой контакт и заражённые предметы.
Наиболее распространённой формой является дифтерия глотки, которая приводит к образованию плотного серовато-белого налёта на задней стенке глотки, миндалинах и гортани. Налёт плотно спаян с подлежащими тканями, при попытке его удаления возникает кровотечение. Распространение налёта может заблокировать дыхательные пути.
Острое заболевание может вызывать проблемы с дыханием, тяжёлую общую интоксикацию организма, паралич мышц, сердечную недостаточность и даже смерть.
Хотя большинство случаев дифтерийной инфекции протекает бессимптомно или с лёгкими клиническими проявлениями, высокие уровни летальности (> 10%) отмечались даже во время недавних вспышек, несмотря на введение антитоксической сыворотки, проведение трахеостомии и лечение в отделениях интенсивной терапии.
Вакцинация — эффективное средство предупреждения заболевания дифтерией. Благодаря вакцинопрофилактике во многих странах дифтерия регистрируется на уровне единичных случаев. В то же время в странах с низким уровнем охвата прививками против дифтерии ежегодно регистрируются сотни и тысячи случаев инфекции 3.
Вакцины против дифтерии производятся на основе дифтерийного анатоксина, введение которого индуцирует защитный антитоксический иммунитет.
Для плановой иммунизации детей дифтерийный анатоксин используется в рамках многокомпонентных детских вакцин в комбинации с вакцинами против столбняка, коклюша, полиомиелита, Hib-инфекции и гепатита В.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ, первичная серия вакцинации против дифтерии может начинаться уже с возраста 6 недель.
После проведения серии первичной вакцинации для сохранения защитного иммунитета необходима ревакцинация (бустер) в несколько этапов: по истечении младенческого возраста (в 18 мес.), в предшкольном или раннем школьном возрасте (6–7 лет), а также в подростковом возрасте (14 лет). Для поддержания защиты у взрослых ревакцинация проводится каждые 10 лет 4.
Источники
1.
«Вакцины против дифтерии: документ по позиции ВОЗ, август 2017». https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9231 доступ июль 2026
2.
Дифтерия. Специалисты о прививках https://yaprivit.ru/diseases/difteriya/ доступ июль 2026
3.
Максимова Н.М., Якимова Т.Н., Маркина С.С. и соавт. Дифтерия в России в 21 веке. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017;5:4-15
4.
Приказ Минздрава России №1122н Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок (с изм. 2023 г.)
