Новости мировых конгрессов: применение ПИТРС 2-й линии в пандемию COVID-19

Согласно последним международным данным показано, что¹:

мужской пол,

пожилой возраст,

высокая степень инвалидизации и некоторые другие факторы связаны с более тяжелым течением COVID-19 у пациентов с РС.

Эти и другие факторы риска необходимо учитывать, пока пандемия новой коронавирусной инфекции (COVID-19) будет присутствовать в нашей жизни.

В настоящий момент существуют неоднозначные данные о влиянии различных ПИТРС на течение COVID-19 у пациентов с РС, поэтому данной теме посвящены многие научные исследования.

На международном конгрессе ECTRIMS 2022 было представлено исследование, описывающее течение COVID-19 у пациентов с РС, получающих алемтузумаб². Оно позволяет сделать следующие выводы:

Нет доказательств повышения риска тяжелого течения COVID-19 у пациентов с РС, получавших алемтузумаб.
У данных пациентов гуморальный ответ на вакцину против SARS-CoV-2 был высоким и сравнимым с таковым у пациентов, получавших большинство других ПИТРС.

Выяснить:

тяжесть течения COVID-19;
характеристики заболевания;
ответ на вакцинацию против SARS-CoV-2 у пациентов с РС, получавших алемтузумаб.

44 пациента с РС, получавших алемтузумаб, заразились COVID-19 (март 2020 г. – сентябрь 2021 г.).
У 7 (16%) человек заболевание протекало бессимптомно; у 37 (84%) – в легкой форме.
Никому из пациентов не потребовалась ни госпитализация, ни вентиляция легких.
Сообщений о тяжелом течении (включая госпитализацию, вентиляцию и/или смерть) COVID-19 не поступало.
34 пациента с РС получили алемтузумаб перед иммунизацией 2 дозами вакцины против SARS-CoV-2.
23 (68%) человека получили последнюю инфузию менее чем за 2,5 года до вакцинации.

Уровни антител к SARS-CoV-2 при лечении алемтузумабом были
сопоставимы с уровнями при лечении другими ПИТРС, за исключением
анти-CD20 и финголимода.

Тяжесть и характеристики заболевания COVID-19 оценивались на основе клинических отчетов из ретроспективного исследования MUSC-19.
Уровни антител к SARS-CoV-2 были проанализированы из образцов крови, взятых до и через 4 недели после вакцинации у участников проспективного исследования CovaXiMS.

Нет доказательств повышения риска тяжелого течения COVID-19 у пациентов с РС, получавших алемтузумаб.
У данных пациентов гуморальный ответ на вакцину против SARS-CoV-2 был высоким и сравнимым с таковым у пациентов, получавших большинство других ПИТРС.

В целом эти данные сходятся с результатами других международных исследований.

Данные реальной клинической практики о COVID-19 у пациентов с РС, получающих ПИТРС, ограничены. Существующие данные показывают, что риск развития инфекции COVID-19 не повышается после терапии алемтузумабом³. В целом, выводы международных регистров можно разделить на 2 типа::

одни регистры данных реальной клинической практики показывают, что отсутствует статистически значимая связь между ПИТРС и риском развития инфекции COVID-19, а также тяжестью клинического заболевания³;
другие более крупные регистры вместо этого наблюдали повышенную частоту тяжелого течения COVID-19 только у пациентов, проходящих анти-CD20-терапию³. Это коррелирует с данными 2 мета-анализов, в которых гуморальный ответ на вакцинацию от COVID-19 статистически значимо снижался у пациентов, принимающих анти-CD20 терапию⁴.

Клинические случаи (case report). Опубликованы 12 клинических случаев COVID-19 у пациентов с РС, прошедших терапию алемтузумабом. Ни у одного из этих пациентов не было осложнений или тяжелого течения заболевания³.

ПИТРС — препараты, изменяющее
течение рассеянного склероза;
РС — рассеянный склероз.

Источники

Simpson-Yap S. et al. Updated Results of the COVID-19 in MS Global Data Sharing Initiative:
Anti-CD 20 and Other Risk Factors Associated With COVID-19 Severity. Neurol Neuroimmunol Neuro inflamm. 2022; 9(6): e200021. doi: 10.1212/NXI.0000000000200021.
Sormani et al. COVID-19 severity and vaccination effect in persons with MS treated with alemtuzumab. Poster P149. Presented on ECTRIMS-2022.
Saraceno L. et al. SARS-CoV-2 infection after alemtuzumab in a multiple sclerosis patient: milder disease symptoms in comparison with coinfected relatives: a case report and review of the literature. Neurol Sci. 2021; 42(12): 4881-4884.
Wu Xi et al. Response of COVID-19 vaccination in multiple sclerosis patients following disease-modifying therapies: A meta-analysis. E Bio Medicine . 2022; 81: 104102. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.104102.

07.02.2023

MAT-RU-2203913-2.0-02/23

Тэги: Рассеянный склероз

Новости мировых конгрессов: применение ПИТРС 2-й линии в пандемию COVID-19

Источники

Внимание, вы собираетесь перейти по внешней ссылке