Направления — Docsfera
SANOFI

МПС 1. Прогрессирование заболевания

Мукополисахаридоз I (МПС I) — прогрессирующее, ивалидизирующее, жизнеугрожающее заболевание.

МПС I – наследственная лизосомная болезнь накопления, вызванная недостаточностью лизосомального фермента альфа-L-идуронидазы, которая приводит к неспособности лизосомы катаболизировать гликозамингликаны (ГАГ) – процесс необходимый для нормального роста и гомеостаза тканей. Недостаточность фермента ведет к прогрессирующему накоплению глюкозамингликанов ( ГАГов) в лизосомах, что приводит к дисфункции клеток, тканей и органов.

В наиболее тяжелых случаях МПС I смерть обычно возникает в возрасте 10 лет. При мягкой форме МПС I описаны больные, дожившие до зрелого возраста.

Клинические симптомы неоднородны и постепенно увеличиваются с течением времени.

Сердечно-сосудистые поражения
  • Кардиомиопатия и эндокардиальный фиброэластоз – это состояния, которые могут возникать у молодых людей с тяжелой формой МПС I (синдром Гурлера).
  • Коронарная болезнь, вызванная накоплением ГАГов в коронарных сосудах, подобна тому, что наблюдается у пожилых людей, и может привести к смерти.
  • У пациентов с мягкой формой МПС I наиболее характерными признаками могут быть пороки аортального и митрального клапана. Они могут прогрессировать бессимптомно в течение многих лет.
  • У пациентов с синдромом Гурлер-Шейе также могут поражаться клапаны и может потребоваться замена митрального или аортального клапана в подростковом возрасте или в возрасте старше двадцати лет.
Костно-мышечные поражения
  • Аномалии тазобедренного сустава, овоидные позвонки, и расширение ребер
  • Задержка моторного развития
  • Плохо сформированный таз
  • Гиббусная деформация спины
  • Укорочение фаланг
  • Прогрессирующая скелетная дисплазия всех костей
  • Тугоподвижность суставов
Задержка интеллектуального развития
  • Проявляется у пациентов с тяжелой формой МПС I в возрасте от 12 до 24 месяцев
  • У пациентов с синдромом Гурлер наблюдается задержка развития и прогрессирующее нарушение когнитивных функций
  • У пациентов с синдромом Гурлер-Шейе наблюдаются легкие или умеренные когнитивные нарушения
  • Пациенты с синдромом Шейе имеют нормальный интеллект
Внешний вид

У пациентов с синдром Гурлер:

  • Изменения во внешнем виде начинают проявляться к трем месяцам
  • Грубые, укрупненные черты лица
  • Выступающие лобные бугры.

У пациентов с синдромом Шейе:

  • Низкий рост
  • Туловище короче конечностей
  • Шея короткая и тугоподвижная
При подозрении на МПС I крайне важно провести диагностику. Для этого вы можете направить пациента к врачу-генетику или позвонить по телефону горячей линии для уточнения лабораторий, проводящих бесплатную диагностику: 8 (800) 100-24-94

Литература

  • 1.

    Neufeld EF, Muenzer J. The Mucopolysaccharidoses. In: Valle D, Beaudet AL, Vogelstein B, Kinzler KW, Antonarakis SE, Ballabio A, Gibson K, Mitchell G. eds. The Online Metabolic and Molecular Bases of Inherited Disease New York, NY: McGraw-Hill; 2014. [Интернет-источник] URL: http://ommbid.mhmedical.com/content.aspx?bookid=971§ionid=62642135 (Дата обращения: 11.04.2017)

  • 2.

    Cleary, M.A., and Wraith, J.E. (1995) The presenting features of mucopolysaccharidosis type 1H (Hurler syndrome) Acta Paediatr 84: 337.

  • 3.

    Scheie, H.G., Hambrick, G.W., and Barness, L.A. (1962) A newly recognized forme fruste of Hurler's disease (gargoylism). Am J Ophthal 53: 753.

MAT-RU-2003535-2.0-10/22



Присоединитесь к запланированной онлайн-презентации
Все уведомления