Вакцинация от дифтерии – единственное средство от заболевания

Вакцинопрофилактика

Главная

Вакцинация

Обоснование вакцинации
Вакцинопрофилактика в РФ
Международные рекомендации

Вакцинация - единственное средство предупреждения заболевания и создания благоприятной эпидемической ситуации¹

Борьба с дифтерией основана на первичной профилактике – обеспечении высокого коллективного иммунитета путем вакцинации

Перенесенная инфекция не всегда обеспечивает защитный иммунитет (Рекомендуется вакцинация после выздоровления^1,2)

Вакцинация против дифтерии в соответствии
с национальным календарем прививок РФ³

Плановая первичная вакцинация детей против дифтерии проводится в возрасте 3 - 4,5 - 6 месяцев.

Ревакцинация проводится в 18 месяцев, 6-7 и 14 лет.

Для сохранения длительной защиты проводится ревакцинация взрослых (с 18 лет) каждые 10 лет от момента предыдущей ревакцинации.

Плановую и по эпидемическим показаниям профилактику дифтерии проводят зарегистрированными в РФ вакцинами, содержащими дифтерийный анатоксин в соответствии с национальным календарем прививок и инструкциями по применению³.

В соответствии с НКПП, для ревакцинации детей в возрасте 6-7 и 14 лет, а также взрослых применяются анатоксины с уменьшенным содержанием антигена^3,8.

Вакцины против дифтерии производятся на основе дифтерийного анатоксина, введение которого индуцирует защитный антитоксический иммунитет².

Обеспечение невосприимчивости населения к дифтерии предупреждает подъем заболеваемости и распространение ее среди населения^1,2,4.

Для иммунизации детей дифтерийный анатоксин применяется в комбинации с вакцинами против столбняка, коклюша, а также с полиомиелитным, гемофильным, гепатитным В компонентами².

Для вакцинации взрослых могут применяться вакцины против дифтерии с уменьшенным содержанием антигена, в комбинации со столбнячными и коклюшными антигенами².

При нарушении сроков иммунизации необходимо стремиться к выполнению полного вакцинального комплекса, т.е. 3-кратной вакцинации с минимальным допустимым интервалом 1 мес. и ревакцинацией через 12 мес. после третьего введения^7,8

При нарушении сроков вакцинаций и ревакцинаций и проведении RV1 в возрасте 5-6 лет, RV2 может проводиться в соответствии с НКПП в возрасте 6-7 лет, RVЗ - в 14 лет, далее ревакцинации каждые 10 лет.
1. Интервал VЗ-RVI может быть сокращен до 6 мес.
2. Если ребенок 4 лет и старше получил 5 доз полиовакцины, для ревакцинации против дифтерии-столбняка-коклюша препаратом выбора может служить АаКДС или АакдС. (если ребенок старше 4 лет)
3. Интервал 2 года при использовании АакдС для ревакцинирующей дозы при вводе в календарь после АаКДС/АцКДС/АакдС.
4. Интервал 1 год при использовании АакдС для ревакцинирующей дозы при вводе в календарь после АДС-М.

5. В случае необходимости создания защиты против коклюша при изменении эпид.ситуации, у ранее непривитых по решению врача допускается применение вакцины АакдС для первичной вакцинации, хотя это не указано в инструкции по применению. В данном случае вакцина АакдС используется по схеме 2+1.

Международные рекомендации всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)²

После проведения серии первичной вакцинации для сохранения защитного иммунитета у детей необходима ревакцинация (бустер) на втором году жизни, в 4-7 лет и далее.⁴

Необходимо использовать все возможности для полной вакцинации против дифтерии лиц, непривитых или недопривитых в младенческом возрасте.

Для детей в возрасте 4 лет и старше вакцины против дифтерии и столбняка, содержащие сниженное содержание антигенов, являются предпочтительными⁹.

Для ранее не иммунизированных детей в возрасте 1-7 лет рекомендуется календарь из 3-х доз с минимальным интервалом между первой и второй дозами в 4 недели и интервалом между второй и третьей дозами не менее 6 месяцев.

Первичная иммунизация Ревакцинация

АДАСЕЛЬ®

Адасель® - первая* зарегистрированная в России комбинированная вакцина для ревакцинации детей с 4-х лет и взрослых против дифтерии, коклюша и столбняка, с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина и бесклеточного коклюшного компонента⁵.

Подробнее

Пентаксим®

Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная⁶.

Подробнее

Документы

Подходы к догоняющей вакцинации детей и взрослых против коклюша, дифтерии и столбняка описаны в информационном письме ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России «Вакцинопрофилактика коклюша»
№01-21/811 от 09.06.22⁷

Подробнее

Иммунизация лиц, переболевших дифтерией и лиц с неизвестным прививочным анамнезом регламентируется санитарно-эпидемиологическими правилами СанПиН 3.3686-21. Раздел XXXVIII. Профилактика дифтерии⁴

Подробнее

НКПП — Национальный календарь профилактических прививок.
* По состоянию на 22.03.2021 в соответствии с данными ГРЛС вакцина Адасель® является первой зарегистрированной в России вакциной, которая может применяться именно для ревакцинации от дифтерии, столбняка и коклюша у лиц в возрасте с 4 лет.

Источники

Максимова Н.М., Якимова Т.Н., Маркина С.С. и соавторы. Дифтерия в России в 21 веке. — Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2017. — 16 (5). — C. 4-15.
Документ позиции ВОЗ. Вакцины против дифтерии. Ежегодный эпидемиологический бюллетень. 2017; 31: 417-436.
Приказ №1122н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок" от 06.12.2021 г.
СанПиН 3.3686-21. Раздел XXXVIII. Профилактика дифтерии
Согласно инструкции по медицинскому применению вакцины Адасель® ЛП-003707-270521 с изменениями.
Согласно инструкции по медицинскому применению вакцины Пентаксим® РУ ЛРС-005121/08 с изменениями от 27.07.2022.
Информационное письмо ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России «Вакцинопрофилактика коклюша» №01-21/811 от 09.06.22.
Методические рекомендации по проведению проф.прививок в соответствии с Приказом МЗ №1122н. Письмо Минздрава России от 21.01.2022 №15-2/И/2-806
Вакцины против столбняка: документ по позиции ВОЗ, февраль 2017. Еженедельный эпидемиологический бюллетень, 2017;6: 53-762.

Материал для специалистов здравоохранения. Перед назначением ознакомьтесь с полной инструкцией по применению

MAT-RU-2203595_v1_11_2022

Аккаунт с указанным адресом не зарегистрирован. Пожалуйста, зарегистрируйтесь.

Вы видите только открытые публикации. Чтобы получить доступ ко всем материалам на сайте, необходимо авторизоваться или зарегистрироваться