Несвоевременная диагностика сахарного диабета 1 типа (СД1) может увеличить риск развития диабетического кетоацидоза (ДКА). Это жизнеугрожающее состояние, которое может привести к долгосрочному неудовлетворительному гликемическому контролю и последующим осложнениям^1,2.

ДКА в дебюте навсегда меняет жизнь ребенка.

Отсутствие ДКА в дебюте 3-й стадии СД1 улучшает долгосрочный прогноз^3-8!

Может ли скрининг на аутоантитела способствовать профилактике ДКА?

Стадии прогрессирования аутоиммунного СД1

У ~100% пациентов при наличии ≥ 2 аутоантител СД1 прогрессирует до клинической (3-й) стадии.

Происходит значительная потеря функции β-клеток, развивается гипергликемия и ДКА.

Скрининг на наличие аутоантител позволяет^1,10,12

своевременно диагностировать доклинические стадии СД1;

осуществлять мониторинг и проводить необходимое обучение;

снизить риск ДКА и долгосрочных осложнений.

Ранняя диагностика приводит к снижению частоты ДКА,
смертности и расходов на лечение¹²!

Преимущества ранней диагностики доклинических стадий СД1^2,12

Снижение числа случаев ДКА на 90%, особенно у детей без отягощенного семейного анамнеза²

Значительная экономия средств за счет снижения частоты госпитализации и нахождения в отделении интенсивной терапии¹²

Значимое снижение риска развития осложнений и смертности, связанных с ДКА¹

Улучшение контроля заболевания у детей с положительным результатом анализа на аутоантитела¹²

Скрининг на доклинические (1-я и 2-я) стадии позволяет быть «на шаг впереди» СД1 и дает шанс на более здоровую жизнь.

Насколько ДКА опасное и грозное осложнение?

Является основной причиной смертности среди детей с СД1^13-15

Является причиной 70% связанных с СД1 смертельных исходов у пациентов младше 10 лет^16,17

СД1 часто диагностируется после развития ДКА

Частота ДКА в дебюте СД1 в России^17,18

Какие риски несет ДКА²?

снижение количества функционирующих β-клеток;

значительное ухудшение гликемического контроля;

развитие долгосрочных осложнений и др.

Кто в группе риска развития ДКА?

ДКА преимущественно встречается у пациентов с СД1, но также может возникать у больных СД2.

Триггерами к появлению ДКА могут служить²⁰:

острые заболевания и травмы;

хирургическое вмешательство;

инфекции;

несоблюдение режима лечения;

впервые выявленный СД;

другие острые состояния.

Риск развития ДКА значительно выше у детей младшего возраста¹.
Кроме того, постановка диагноза СД1 у детей до 5 лет часто совпадает с развитием симптомов ДКА.

Распознать признаки и симптомы у таких детей может быть особенно сложно, что может привести к поздней диагностике СД1.

Что известно о патогенезе ДКА?

Какие диагностические критерии ДКА?

ДКА можно оценить как по клиническим признакам, так и по результатам лабораторных исследований²¹.

Симптомы ДКА¹⁶

Запах ацетона изо рта

Тахикардия

Артериальная гипотензия

Тошнота и рвота

Потеря веса

Изменение психического состояния

Полидипсия

Гипервентиляция

Полиурия

Слабость и вялость

В дополнение к симптомам, ДКА характеризуется специфическими лабораторными признаками¹⁶:

гипергликемия (уровень глюкозы плазмы крови > 11 ммоль/л);
метаболический ацидоз (уровень pH в венозной крови ниже 7,3 или концентрация бикарбоната в сыворотке
крови < 15 ммоль/л);
кетонемия или умеренная/высокая кетонурия.

ДКА — это жизнеугрожающее состояние, часто связанное с высокой смертностью, тяжелыми клиническими проявлениями и долгосрочными последствиями.

На 90% можно снизить частоту ДКА благодаря скринингу на СД1 и последующему мониторингу²².

По вопросам материала обращаться к АО «Санофи Россия»
Адрес: 125375, Москва, ул. Тверская, д. 22
Тел.: +7 (495) 721-14-00, факс: +7 (495) 721-14-11
www.sanofi.ru

Источники

Cherubini V., Grimsmann J. M., Åkesson K. et al. Temporal trends in diabetic ketoacidosis at diagnosis of paediatric type 1 diabetes between 2006 and 2016: results from 13 countries in three continents. Diabetologia. 2020; 63 (8): 1530-1541.
Duca L. M., Wang B., Rewers M. and Rewers A. Diabetic ketoacidosis at diagnosis of type 1 diabetes predicts poor long-term glycemic control. Diabetes Care. 2017; 40 (9): 1249-1255.
DiMeglio L. A., Evans-Molina C., Oram R. A. Lancet. 2018; 391(10138): 2449–2462.
Veijola R., Koskinen M., Helminen O. et al. Pediatr Diabetes. 2016; 17(22): 25–30.
Martinez M. M., Spiliopoulos L., Salami F. et al. Clin Diabetes Endocrinol. 2022; 7(1): 23.
Poovazhagi V. World J Diabetes. 2014; 5 (6): 932-938.
Fowler MJ. Clin Diabetes. 2008; 26(2): 77-82.
Rawshani A., Sattar N., Franzén S. et al. Lancet. 2018; 392(10146): 477-486.
Besser R. E. J., Ng S. M., Gregory J. W. et al. Archives of Disease in Childhood. 2022; 107: 790-795 .
Sims E. K., Besser R. E. J., Dayan C., et al. NIDDK Type 1 Diabetes TrialNet Study Group. Screening for type 1 diabetes in the general population: A status report and perspective. Diabetes. 2022; 71 (4): 610-623.
Scheiner G. et al. ADCES in Practice. 2022; 10(5): 20-25.
Elding Larsson H., Vehik K. et al. TEDDY Study Group; SEARCH Study Group; Swediabkids Study Group; DPV Study Group; Finnish Diabetes Registry Study Group. Reduced prevalence of diabetic ketoacidosis at diagnosis of type 1 diabetes in young children participating in longitudinal followup. Diabetes Care. 2011; 34(11): 2347-2353.
Myers S. R. et al. JAMA Netw Open. 2020; 3 (12): e2025481.2020.25481.
Hursh B. E. et al. JAMA Pediatr. 2017; 171 (5): e170020.
Edge J. A. Arch Dis Child. 1999; 81: 318-323.
Bonadio W. The evaluation and management of pediatric diabetic ketoacidosis: A comprehensive review. Clinical Pediatrics. 2024; 62 (6): 551-564.
Wolfsdorf J., Craig M. E., Daneman D., et al. Diabetic ketoacidosis. Pediatric Diabetes. 2007; 8 (1): 28-42.
Султанова Л. М., Гайсина Л. Р., Шайдуллина М. Р. Диагностика и лечение кетоацидоза  при сахарном диабете у детей. ПМ. 2008; 27: 43-45.
Туз В. В., Макина О. В., Марьина О. И. Тяжесть течения диабетического кетоацидоза при впервые выявленном сахарном диабете 1 типа. Материалы ежегодной конференции детских эндокринологов ЦФО «Неотложные состояния в детской эндокринологии»; 2022: 141-142.
Lizzo J. M., Goyal A. and Gupta V. Adult diabetic ketoacidosis [Обновлено 10 июля 2023 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Доступно по ссылке: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560723/. Дата доступа: 25.11.2024 г.
Lee C. S., Rickard J. Review of diabetic ketoacidosis management. USPharm. 2018; 43 (11): 26-28.
Besser R. E. J., Ng S. M., Gregory J. W. et al. Arch Dis Child. 2022; 107 (9): 790-795.
Algarni A. Treatment considerations and pharmacist collaborative care in diabetic ketoacidosis management. J Pharmacol Pharmacother. 2022; 13 (3): 215–221.
Phillip M., Achenbach P., Addala A. et al. Diabetes Care. 2024; 47(8):1276–1298.

MAT-RU-2404710-1.0-02/25

Снижение риска развития диабетического кетоацидоза благодаря раннему выявлению аутоиммунного сахарного диабета 1 типа

Источники

Вас может заинтересовать

Видео

Исследования

Статьи

Видео

Исследования

Статьи

Видео

Исследования

Статьи

Снижение риска развития диабетического кетоацидоза благодаря раннему выявлению аутоиммунного сахарного диабета 1 типа

Источники

Поделиться

Вас может заинтересовать

Видео

Исследования

Статьи

Видео

Исследования

Статьи

Видео

Исследования

Статьи

Внимание, вы собираетесь перейти по внешней ссылке