Формулировка диагноза при артериальной гипертензии

Классификация стадий АГ в зависимости от уровней артериального давления, наличия факторов СС риска, поражения органов, обусловленного гипертензией, и наличия сопутствующих заболеваний

Классификация АД, измеренного в медицинском учреждении, и определение степеней гипертензии

Классификация стадий АГ в зависимости от уровней артериального давления, наличия факторов СС риска, поражения органов, обусловленного гипертензией, и наличия сопутствующих заболеваний

Демографические характеристики и лабораторные параметры

• Мужской пол
• Возраст^a ≥55 лет у мужчин, ≥65 лет у женщин
• Курение (в настоящем или прошлом)
• Дислипидемия (принимается во внимание каждый из представленных показателей липидного обмена)

• ОХС >4,9 ммоль/л и/или
• ХС ЛНП >3,0 ммоль/л и/или
• ХС ЛВП у мужчин — <1,0 ммоль/л (40 мг/дл), у женщин — <1,2 ммоль/л (46 мг/дл)
• Триглицериды >1,7 ммоль/л

• Гипергликемия натощак (глюкоза плазмы)

• Глюкоза плазмы натощак 5,6–6,9 ммоль/л (102–125 мг/дл) или нарушение толерантности к глюкозе

• Избыточная масса тела (ИМТ 25-29,9 кг/м²) или ожирение (ИМТ ≥ 30 кг/м²)
• Семейный анамнез развития ССЗ в молодом возрасте (< 55 лет для мужчин и <65 лет для женщин)
• Мочевая кислота (≥360 мкмоль/л у женщин, ≥420 мкмоль/л у мужчин)
• Развитие АГ в молодом возрасте у родителей или в семье
• Ранняя менопауза
• Малоподвижный образ жизни
• Психологические и социально-экономические факторы
• Частота сердечных сокращений (значение в покое >80 ударов в минуту)

Бессимптомное поражение органов-мишеней

• Артериальная жесткость:

• Пульсовое давление (у пожилых пациентов) ≥60 мм рт. ст.
• Каротидная скорость пульсовой волны >10 м/с

• ЭКГ признаки ГЛЖ (индекс Соколова–Лайона > 35 мм, или амплитуда зубца R в отведении aVL ≥11 мм, корнельское произведение >2440 мм^*мс или корнельский вольтажный индекс >28 мм для мужчин и >20 мм для женщин)
• Эхокардиографические признаки ГЛЖ (индекс массы миокарда ЛЖ: для мужчин >50 г/м², для женщин >47 г/м² (рост в метрах² ); индексация на площадь поверхности тела может быть использована у пациентов с нормальной массой тела: масса ЛЖ^b/ППТ г/м > 115 (мужчины) и > 95 (женщины)).
• Альбуминурия 30–300 мг/24 ч или повышение отношения альбумин-креатинин (30–300 мг/г; 3,4-34 мг/ммоль) (предпочтительно в утренней порции мочи)
• Умеренная ХБП с СКФ >30–59 мл/мин/1,73 м² (ППТ)
• Лодыжечно-плечевой индекс <0,9
• Выраженная ретинопатия: наличие кровоизлияний, экссудатов или отека соска зрительного нерва.

Диагностированные СС или почечные заболевания

• Цереброваскулярные заболевания: ишемический инсульт, геморрагический инсульт, ТИА
• ИБС: инфаркт миокарда, стенокардия, реваскуляризация миокарда (методом чрескожного коронарного вмешательства или аортокоронарного шунтирования)
• Наличие атероматозных бляшек при визуализации (стеноз ≥50%)
• Сердечная недостаточность, в том числе СН с сохраненной ФВ
• Заболевание периферических артерий
• Фибрилляция предсердий
• Тяжелая ХБП с СКФ <30 мл/мин/1,73 м² (ППТ)

Сахарный диабет

• Глюкоза плазмы натощак ≥7,0 ммоль/л при двух измерениях подряд и/или
• HbA1c ≥ 6,5% и/или
• Глюкоза плазмы после нагрузки ≥11,1 ммоль/л и/или
• Глюкоза плазмы при случайном определении ≥11,1 ммоль/л

а — факторы риска, учтенные в шкале SCORE, b — Протеинурия и снижение СКФ являются независимыми факторами риска.