Уверенный контроль липидного профиля — Docsfera
SANOFI
Уверенный контроль липидного профиля

Уверенный контроль липидного профиля

Уверенный контроль липидного профиля

Уважаемый коллега, предлагаем Вашему вниманию специальный проект, в рамках которого Вы сможете

Получать самую актуальную информацию от ведущих экспертов в области кардиологии
Знакомиться со свежими материалами по теме «Гиперхолестеринемия»
Целевые уровни липидов в зависимости от категории
сердечно-сосудистого
риска
Рассчитать
Калькулятор
«Расчет риска по шкале SCORE»
Рассчитать
Целевые уровни липидов в зависимости от категории сердечно-сосудистого риска
Рассчитать
Калькулятор
«Расчет риска по шкале SCORE»
Рассчитать

Материалы для пациентов

11 февраля 2020
Онлайн
«Кардиология на стыке веков. Эволюция в лечении основных кардиологических заболеваний»

Ахмеджанов Надир Мигдатович к.м.н.

Ахмеджанов Надир Мигдатович

ведущий научный сотрудник отдела профилактики метаболических нарушений ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины" МЗ РФ.

Подробнее
Профилактика развития атеросклероза
Узнать о терапии

7 стран с самым высоким уровнем смертности от заболеваний сердца, инсульта, высокого АД на 100 000 населения, среди мужчин и женщин, в возрасте от 35 до 74 лет

Россия на 2 месте в мире по сердечно-сосудистой смертности.

Основные причины смерти в РФ

18,1%

прочие болезни

47,6%

доля болезней системы кровообращения в общей структуре смертности в России за 2016 год

15,6%

новообразования

8,1%

внешние причины смерти

5,2%

болезни органов пищеварения

3,7%

болезни органов дыхания

1,7%

инфекционные болезни

Гиперхолестеринемия является серьезным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний в России

Недостаточное потребление овощей, фруктов
42%
Артериальная гипертония
34%
Ожирение
30%
Гиперхолестеринемия
58%
Сахарный диабет
5%
Курение
25%
Гиподинамия
39%
Избыточное потребление соли
50%

0

10

20

30

40

50

60

5 фактов об информированности и особенностях терапии статинами в России

20%

32%

знали свой уровень ОХС

~7,0%

высокого и очень высокого
сердечно-сосудистого
риска принимали статины

высокого и очень высокого
сердечно-сосудистого риска принимали статины

14%

18%

были осведомлены, что у
них повышен уровень ОХС

14,4%

4,8%

было зафиксировано достижение целевых уровней холестерина липопротеинов низкой плотности у пациентов, принимающих препараты

42,2%

30,9%

доля лиц высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска

Наблюдается связь между достижением уровня ХС-ЛПНП в РКИ статинов и частотой сердечно-сосудистых осложнений

Наблюдается связь между достижением уровня ХС-ЛПНП в РКИ статинов и частотой
сердечно-сосудистых
осложнений

ХС-ЛПНП — холестерин липопротеидов низкой плотности. РКИ — рандомизированные клинические исследования.

Специалисты о связи частоты сердечно-сосудистых осложнений и достижения уровня ХС-ЛПНП в РКИ статинов

Специалисты о связи частоты
сердечно-сосудистых
осложнений и достижения уровня ХС-ЛПНП в РКИ статинов

speaker photo
Лекция «Статины в “breaking news” — борьба с атеросклерозом и не только»

Напалков Д.А.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ имени И.М. Сеченова

speaker photo
Что нового в терапии статинами?

Напалков Д.А.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ имени И.М. Сеченова

Длительная статинотерапия улучшает прогноз в отношении риска сердечно-сосудистых событий

Процент снижения риска ССС и нефатального ИМ на каждый 1 ммоль/л снижения ХС-ЛПНП в зависимости от длительности лечения

Период времени, годы

  • -11%
  • -24%
  • -36%
ССС — сердечно-сосудистые события; ИМ — инфаркт миокарда

Портреты пациентов и группы риска при гиперхолестеринемии

Первая группа

Риск по шкале SCORE (высокий и очень высокий).

Вторая группа

Пациенты без ИБС, но с повышенным риском ее развития, возраст >50 лет для мужчин и >60 лет для женщин, повышение СРБ ≥ 2 мг/л при наличии как минимум одного из дополнительных факторов риска, таких как АГ, низкий ХС-ЛПВП, курение, семейный анамнез раннего начала ИБС. (Если изменение образа жизни и диеты не привели к нормализации липидов)

Третья группа

Одно из перечисленного ниже независимо от исходных цифр ХС-ЛПНП.
  • Подтвержденные сердечно сосудистые заболевания (инфаркт миокарда, ишемический инсульт, окклюзионные поражения сосудов нижних конечностей)
  • Сахарный диабет
  • Выраженное повышение факторов риска
  • Хроническая болезнь почек
ОХС — общий холестерин; СРБ — С реактивный белок; ИБС — ишемическая болезнь сердца; АГ — артериальная гипертония; ХС-ЛПВП — холестерин липипротеид высокой плотности

Группы риска

Терапия статинами требуется и затрагивает большинство пациентов со следующими состояниями:
  • Гиперлипидемия в сочетании с факторами риска
  • Генетически обусловленные гиперлипидемии
  • Cахарный диабет
  • Артериальная гипертония
  • Ишемическая болезнь сердца (включая стабильную стенокардию и острый коронарный синдром)
  • Ишемическая болезнь мозга
  • Окклюзионные поражения периферических сосудов
  • Хроническая болезнь почек

Интерактивные инструменты

Для Вашего удобства мы адаптируем инструменты подсчета показателей оценки развития сердечно-сосудистых заболеваний и составления рекомендаций, которыми Вы сможете воспользоваться в ближайшее время.
Расчет целевого уровня ХС

Калькулятор снижения уровня ОХС/ХС-ЛПНП в зависимости от выбранного лечения.

Конвертер

Калькулятор перевода ОХС из ммоль/л в мг/дл

Индекс массы тела

Калькулятор расчета индекса массы тела

Группы риска пациентов и терапия

Рассчитайте уровень суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний с помощью калькулятора SCORE (для пациентов старше 40 лет).
Введите данные, чтобы рассчитать риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет

Пол

Введите данные, чтобы рассчитать риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в течение 10 лет
Шкала риска SCORE
≥10
≥5 до 9
≥3 до 4
<3
Десятилетний фатальный риск:

Риск:

Очень высокий

оценка общего сердечно-сосудистого риска

оценка общего
сердечно-сосудистого риска

Общая стратегия лечения гиперхолестеринемии предполагает первоначальную оценку общего сердечно-сосудистого риска* с последующим определением целевых значений липидного профиля которых, с обязательным вовлечением пациента в процесс принятия решения требуется достичь в ходе терапии.

Очень высокий риск

ОХС, ммоль/л
≤ 4,0
ХС-ЛПНП, ммоль/л
≤ 1,5
ХС-ЛПВП, ммоль/л
мужчины
> 4,0
женщины
> 1,2
ТГ, ммоль/л
≤ 1,7
Лп(а), мг/дл
< 50

Высокий риск

ОХС, ммоль/л
≤ 4,5
ХС-ЛПНП, ммоль/л
≤ 2,5
ХС-ЛПВП, ммоль/л
мужчины
> 1,0
женщины
> 1,2
ТГ, ммоль/л
≤ 1,7
Лп(а), мг/дл
< 50

Низкий и умеренный риск

ОХС, ммоль/л
≤ 5,0
ХС-ЛПНП, ммоль/л
≤ 3,0
ХС-ЛПВП, ммоль/л
мужчины
> 1,0
женщины
> 1,2
ТГ, ммоль/л
≤ 1,7
Лп(а), мг/дл
< 50
* Уровень суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE: менее 1% — низкий; свыше 1% до 5% — средний или умеренно повышенный; свыше 5% до 10% — высокий; свыше 10% — очень высокий ССЗ — сердечно-сосудистое заболевание ХС-ЛПНП — холестерин липопротеинов низкой плотности СД — сахарный диабет ССР — сердечно-сосудистый риск ИБС — ишемическая болезнь сердца ИМ — имфаркт миокарда АГ — артериальная гипертония АД — артериальное давление

Рекомендации

Группы пациентов высокого и очень высокого риска, для которых требуется незамедлительная коррекция факторов риска и раннее начало статинотерапии, Американские рекомендации

Группа 1 Группа 2 Группа 3 Группа 4

Старше 18 лет

Старше 18 лет

40-75 лет

40-75 лет

ССЗ атеросклеротического генеза

(ИБС, ишемический инсульт, заболевания периферических артерий)

Первичное повышение уровня ХС-ЛПНП

≥5 ммоль/л

(≥190 мг/дл)

Текущий уровень ХС-ЛПНП

1,8—4,9 ммоль/л

(70—189 мг/дл)

Текущий уровень ХС-ЛПНП

1,8—4,9 ммоль/л

(70—189 мг/дл)

Сахарный диабет

Без клинических проявлений атеросклероза и/или без диабета

Показатель ССР* ≥ 7,5% на ближайшие 10 лет

Целевые уровни липидов в зависимости от категории сердечно-сосудистого риска, Европейские рекомендации 2019

Целевые уровни липидов в зависимости от категории
сердечно-сосудистого риска, Европейские рекомендации 2019

Очень высокий риск

ХС-ЛПНП, ммоль/л
≤ 1,4
Риск смерти от ССЗ по шкале SCORE в течение 10 лет
< 10%

Высокий риск

ХС-ЛПНП, ммоль/л
≤ 1,8
Риск смерти от ССЗ по шкале SCORE в течение 10 лет
<10% и
≥5%

Умеренный риск

ХС-ЛПНП, ммоль/л
< 2,6
Риск смерти от ССЗ по шкале SCORE в течение 10 лет
<5% и ≥1%

Низкий риск

ХС-ЛПНП, ммоль/л
< 3,0
Риск смерти от ССЗ по шкале SCORE в течение 10 лет
<1%
ССЗ — сердечно-сосудистое заболевание ХС-ЛПНП — холестерин липопротеинов низкой плотности СД — сахарный диабет ССР — сердечно-сосудистый риск ИБС — ишемическая болезнь сердца ИМ — имфаркт миокарда АГ — артериальная гипертония АД — артериальное давление

Видеоматериалы

speaker photo
Ведение пациентов высокого сердечно-сосудистого риска

Орлова Я.А.

д.м.н. профессор кафедры многопрофильной клинической подготовки факультета фундаментальной медицины МГУ имени М.В.Ломоносова

speaker photo
Статины и их применение в различных популяциях. Что важно знать врачу?

Сусеков А.В.

д.м.н., профессор, ведущий научный сотрудник НИЦ и профессор кафедры клинической фармакологии РМАПО

Фармакокинетические свойства статинов

Розукард® – уверенный контроль липидного профиля

  • Замедляет прогрессирование атеросклероза
  • Снижает риск инфаркта и инсульта
  • Эффективно снижает ХС и ХС-ЛПНП уже в низких дозировках

Доказанная эффективность терапии при приеме Розукард®

Динамика содержания ОХС-общий холестерин в крови больных АГ высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска на фоне терапии Розукард® при различных режимах дозирования

Российские рекомендации по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена,  2017 г.
Подробнее
Статья «Гиполидемическая и плейотропная эффективность препарата Розукард®» профессор Михин В.П.
Подробнее

Динамика содержания ХС-ЛПНП в крови больных АГ высокого и очень высокого сердечно-сосудистого риска на фоне терапии Розукард® при различных режимах дозирования

Статья «Роль мощных статинов в современном лечении больных с высоким риском развития осложнений, обусловленных атеросклерозом» д.м.н., профессор Гиляревский С.Р.
Подробнее

Примените свои знания на интерактивном пациенте

Вы сможете выбрать необходимое, на Ваш взгляд, обследование, поставить диагноз и назначить терапию.

Интерактивный клинический случай №1

Пациент, не достигший целевого уровня ХС-ЛПНП на фоне изменения образа жизни или любой предшествующей терапии статинами.

Интерактивный клинический случай №2

Пациент, не достигший целевого уровня ХС-ЛПНП на фоне изменения образа жизни или предшествующей терапии статинами.
video img
Разбор клинических случаев у пациентов высокого риска сердечно-сосудистых событий

Орлова Я.А.

д.м.н. профессор кафедры многопрофильной клинической подготовки факультета фундаментальной медицины МГУ имени М.В.Ломоносова

Задачи от экспертов

Определение суммарного риска сердечно-сосудистых заболеваний:

Низкая приверженнность к статинами в первичной профилактике ассоциирована с повышением риска ССС и смертности: данные Финского регистра

Соблюдение режима назначенной терапии

Частота неблагоприятных исходов (первичная конечная точка)

низкая <40%; средняя 40-79%; высокая >80%

Низкая приверженность

38,2

на 1000 пациенто-лет
Средняя приверженность

33,2

на 1000 пациенто-лет
Высокая приверженность

29,5

на 1000 пациенто-лет

Ретроспективное когортное исследование

  • n=97 575, без анамнеза ССЗ, впервые начавшие приём статинов (возраст от 45 до 75 лет).
  • Наблюдение 4 года с момента первого назначения статина.
  • Первичная конечная точка: любое сердечно-сосудистое событие или смерть.

Разрушаем мифы о терапии статинами

Обзор относительной распространенности основных видов побочных эффектов, зарегистрированных при терапии статинами.

Терапия статинами может увеличить риск геморрагического инсульта?

Не отмечено увеличения риска

По данным исследования SPARCL отмечалось незначительное повышение риска транзиторной ишемической атаки

Терапия статинами может вызывать когнитивные нарушения?

Не отмечено увеличения риска

Большинство данных говорит об отсутствии неблагоприятного влияния на когнитивную функцию

Терапия статинами может оказывать неблагоприятное влияние на печень?

Очень редко

Клинически значимые неблагоприятные влияния на функцию печени очень редки (1 случай ~ на 100 000)

Терапия статинами может приводить к сахарному диабету?

Очень редко

По данным РКИ*~0,1 в год. Люди с метаболическим синдромом или предиабетом имеют больший риск

Терапия статинами может спровоцировать мышечные симптомы?

Очень редко

Двойные слепые РКИ*: 0,1-0,2%, тогда как в наблюдательных исследованиях: 7-29%

Терапия статинами может повышать риск развития катаракты?

Не отмечено увеличения риска

Нет данных об увеличении риска

КАК СТАТЬ УЧАСТНИКОМ ПРОГРАММЫ ПУльс здоровья

Не смотря на многолетнюю тенденцию к снижению заболеваемости менингококковой инфекции, за последние 2 года заболеваемость выросла на 40% и продолжила свой рост в 2019 году.
Пациент приходит в аптеку, участвующую в программе «Пульс здоровья», с рецептом на Розукард® (розувастатин)

(с указанием дозировки)

Получает карту и приобретает препарат с первоначальной скидкой
Регистрирует карту и приобретает препараты с повышенной скидкой

программа для пациентов, получающих терапию препаратами Санофи

Создана для информационной поддержки пациентов и повышения доступности лечения.

Подробнее

ПОМОЩЬСЕРДЦУ.РФ — информационный портал, отвечающий на актуальные вопросы о ССЗ

Это способствует поддержанию приверженности пациента к терапии и, как следствие, повышает эффективность лечения.
  • Почему важно знать о холестерине?
  • Что такое повышенный холестерин?
  • Какой холестерин «нормальный»?
  • Что важно знать об инфаркте миокарда?
  • Откуда берется холестерин?
Исследования по препарату Розукард®
Подробнее

Материалы для пациентов

3

материала

Брошюра для пациентов
Скачать
Помощь сердцу (листовка для пациента)
Скачать
Рекомендации по диете
Скачать

Вам также может быть интересно

Артериальная гипертония и первые признаки поражения почек

Когда при артериальной гипертензии показана комбинированная терапия?

Артериальная гипертония и первые признаки поражения почек

Когда при артериальной гипертензии показана комбинированная терапия?

Источники

  1. Benjamin EJ et al. Circulation 2017;135:00–00. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000485 – дата доступа 04.03.2018.
  2. Муромцева Г. А. и соавт, РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ФАКТОРОВ РИСКА НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РОССИЙСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ В 2012-2013ГГ. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4-11.
  3. Статистическая информация Министерства Здравоохранения РФ «Заболеваемость взрослого населения России в 2016 году» [Электронный ресурс] : [Сайт] – Электрон.дан. – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskaya-informatsiya-minzdrava-rossii. – Загл. с экрана (Последнее обращение: 04.02.2018)
  4. ROSENSEN RS. EXP OPIN EMERGS 2004;9(2):269-279.
  5. LAROSA JC ET AL. N ENGL J MED 2005;352:1425-1435.
  6. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI, пересмотр, 2017, Москва. Электронный ресурс: http://webmed.irkutsk.ru/doc/pdf/noa.pdf – дата доступа 20.04.2018.
  7. Шальнова С. А. и соавт, Информированность и особенности терапии статинами у лиц с различным сердечно-сосудистым риском: исследование ЭССЕ-РФ, Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2016; 15(4): 29-37.
  8. Law MR et al BMJ VOLUME 2003 Jun 28;326(7404):1427.
  9. Rosenson P., et al. Expert review of Cardiovascular Therapy. 2003 Nov.; 1(4): 495–505.
  10. F.Mach et al, Adverse effects of statin therapy: perception vs. the evidence – focus on glucose homeostasis, cognitive, renal and hepatic function, haemorrhagic stroke and cataract, European Heart Journal (2018) 0, 1–18.
  11. Под «уверенным контролем» имеется в виду достижение целевого уровня холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности [Jones PH et al, Comparison of the efficacy and safety of rosuvastatin versus atorvastatin, simvastatin, and pravastatin across doses (STELLAR* Trial), Am J Cardiol. 2003 Jul 15;92(2):152-60].
  12. Под целевым профилем липидов подразумеваются рекомендованные значения уровней липидов в зависимости от уровня сердечно-сосудистого риска в соответствии с Европейскими рекомендациями по лечению дислипидемий [Catapano A., et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidemias. Eur. Heart J. 2016; 37(39): 2999–3058].
  13. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Розукард , ЛП-001704, 10.07.2017.
  14. Житникова Л. М., «Новые» статины – новые возможности для врача и пациента, РМЖ, 2011, 29, с. 18-32.
  15. Михин В. П., Жиляева Ю. А., Воротынцева В. В., Небиеридзе Д. В., Ахмеджанов Н. М., Васильева Д. А., Чернятина М. А., Громнацкий Н. И. ГИПОЛИПИДЕМИЧЕСКАЯ И ПЛЕЙОТРОПНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РОЗУВАСТАТИНА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ С ВЫСОКИМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМ РИСКОМ В УСЛОВИЯХ ДЛИТЕЛЬНОГО АМБУЛАТОРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ. Российский кардиологический журнал. 2016;(12):90-96.
  16. Национальное общество по изучению атеросклероза [Электронный ресурс] : [Сайт] – Электрон.дан. – Режим доступа: https://noatero.ru/ru/diagnostika-i-korrekciya-narusheniy-lipidnogo-obmena-s-celyu-profilaktiki-i-lecheniya-ateroskleroza. – Загл. с экрана (Последнее обращение: 19.07.2018)
  17. Rannanheimo P.K., et al. Value Health. 2015 Sep;18(6): 896—905.
saru icon

SARU.GRSVZ.18.04.0731

SARU.GRSVZ.19.08.1563

Присоединитесь к запланированной онлайн-презентации
Присоединиться
Материал доступен только для зарегистрированных специалистов здравоохранения
Изменение данных профиля
Данные вашего профиля успешно изменены!
Ваш профиль не активен

Мы получили Вашу заявку и свяжемся с Вами в ближайшее время для подтверждения регистрации

Перейти в Контакты

Ваш доступ на портал временно приостановлен

Подтвердите свои данные для возобновления доступа. Для этого введите код, отправленный на указанный контакт, и подтвердите сведения о себе.

Мы собираем и обрабатываем пользовательские данные, в том числе файлы cookies для оптимизации сайта, подбора для Вас релевантного контента и рекламы. Нажав «Принять», Вы разрешаете их использование.

Подробнее: Политика, Официальное уведомление, Процедура.

Опубликованы новые материалы, которые могут быть вам интересны
Все уведомления