Как преодолеть клиническую инертность при старте инъекционной терапии СД 2

Определение:

«Сопротивление лечению или интенсификации терапии пациентов, которые не достигли своей клинически обоснованной цели HbA1c, и неудача в попытке усилить терапию, когда цели лечения не достигнуты»1

При лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД 2) важно своевременно корректировать терапию, чтобы поддерживать гликированный гемоглобин (HbA1c) в пределах целевых значений. Когда комбинации оптимальных доз пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП) становится недостаточно для поддержания целевых уровней гликемии, требуется назначение инъекционной терапии.

Однако большинство врачей и пациентов предпочитают отложить инъекционную терапию и продолжают лечение ПССП в высокой дозе, несмотря на их низкую эффективность. В результате пациент приходит к инсулинотерапии значительно позже, чем это необходимо, с высокими показателями HbA1c и осложнениями СД 2.

Как Вы считаете?

Сколько времени проходит с момента, когда НbA1c не в цели на оптимальных дозах ПССП до начала инъекционной терапии?

8 лет

Систематический обзор 218 РКИ,
в которые включили 78945 пациентов с СД 24

Исследования показывают, что чем выше уровень HbA1c на старте сахароснижающей терапии, тем меньше доля пациентов, которые достигают целевого значения HbA1c < 7%4

Известно, что отсутствие своевременной интенсификации терапии СД 2 приводит к увеличению риска долгосрочных микро- и макрососудистых осложнений. Кроме этого, доказано, что высокие значения гликированного гемоглобина являются предиктором острого инфаркта и инсульта среди пациентов с СД 2, что также диктует необходимость достижения терапевтических целей за счет интенсификации терапии.2,3

Достижение целевого HbA1c = снижение сердечно-сосудистых рисков2,3

Причины клинической инертности

Возможные решения7,8

Современные инновационные препараты
Индивидуальная работа с пациентами
Повышение знаний о заболевании
Достижение приверженности

всего 1 инъекция в сутки9
отсутствие увеличения массы тела10
нет рисков дополнительных гипогликемий10

Как назначать и применять препарат Соликва СолоСтар®

Список источников:

1. Defronzo R. Diabetes. 2009;58(4):773-795. Schwartz S Diabetes Care 2016;39;179-186.
2. Kawano H. et al. Hyperglycemia rapidly supresses flow-mediated endothelium dependent vasodilation of brachial artery. J Am Coll Cardiol. 1999. 34(1):146-154.
3. Paul S.K. et al. Cardiovasc Diabetol 2015;14:100.
4. Esposito K. et al. Diabetes Obes Metab 2012;14:228–33.
5. Khunti K. et al. Diabetes Care. 2013; 36: 3411-3417.
6. Nakar S. et al. Diabetes Complications. 2017; 21(4): 220-226.
7. Peyrot M. et al. Diabetes obes Metab. 2012;14:1081-1087.
8. Petznick A.M. J Am Osteopath Assoc. 2013;113(2):S6-S16.
9. Общая характеристика лекарственного препарата Соликва СолоСтар® ЛП-№(000323)-(РГ-RU)-270721.
10. Rosenstock et al. Diabetes Care 2016 Nov; 39(11): 2026-2035.

MAT-RU-2200144 – 1.0 – 06.2022

Аккаунт с указанным адресом не зарегистрирован. Пожалуйста, зарегистрируйтесь.

Вы видите только открытые публикации. Чтобы получить доступ ко всем материалам на сайте, необходимо авторизоваться или зарегистрироваться

Возможные решения7,8

Внимание, вы собираетесь перейти по внешней ссылке