Что делать, если необходимый препарат не зарегистрирован в территориальном перечне или на территории РФ?

Лектор:
Саверский Александр Владимирович
Президент «Лиги пациентов», член Экспертного совета при Правительстве Российской Федерации

Расшифровка видео:
К сожалению, в законе есть коллизионные нормы, такие противоречия, которые встречаются.

И, например, когда говорят о том, что лекарство должно быть в территориальном перечне, то посмотрите, какая игра норм происходит. У нас в 890-м Постановлении правительства, например, написано, что инвалиды I, II групп, но II неработающей, они получают все лекарства 100 % бесплатно.

Или онкологические больные — тоже прямо написано «все лекарства бесплатно». И в этой ситуации вы должны четко понимать, что в территориальном перечне для того, чтобы выполнить эту норму, практически должны быть все лекарство, как это ни странно звучит. Но решения судов, если вы посмотрите, например за прошлый год больше 200 решений висит только у нас на сайте, которые как раз говорят о том, что несмотря на вот эти все как бы там территориальные перечни, все эти нарезки какие-то, обусловленность льгот, решения принимаются в пользу пациента.

Так вот практически получается, что даже незарегистрированное лекарственное средство льготник вправе получить, если оно ему показано, и субъект федерации обязан закупить этот препарат, если он даже не зарегистрирован в Российской Федерации, потому что в 890-м Постановлении написано, что все лекарства должны быть доступны бесплатно.

Получается, что если вы суживаете территориальный перечень, то в суде возникает вопрос: «Подождите, но вы же сами его формировали. Что вы теперь на него ссылаетесь как на препятствие для получения лекарств? Ну расширьте его до тех пределов, чтобы у человека была реализация его прав по 890-му Постановлению правительства».

Вот поэтому такие коллизии есть, вы должны о них знать, но разрешаются они в пользу пациентов, хотя опять же разрешаются с помощью в основном врачебных комиссий и врачебных комиссий в федеральных государственных учреждениях. То есть если у вас есть какие-то сомнения в назначении, то вы можете опять попросить врачебную комиссию своих коллег или же направить пациента даже в федеральное государственное учреждение для того, чтобы там ему было проведено действительно адекватное назначение, чтобы не сомневались, на тот случай, если возникнут вопросы.

Но вы должны смотреть по времени, потому что если вдруг на то, чтобы направить пациента в федеральное учреждение, уйдет то время, за которое он может умереть, то, в общем-то, ответственность за эту смерть скорее всего может лечь именно на вас. И вы должны четко это понимать и смотреть, в каком состоянии находится человек, есть ли у него время проходить все эти круги, может быть, не ада, но проверок и очень неприятных.

Несмотря на все те сложности реализации права на льготы, вы действительно, мне кажется, должны выбирать сторону пациента, потому что так не только спокойнее спать, но лучше выбрать разборки со своим начальством, чем со следователем. Это мое глубокое убеждение. Поэтому лучше пройти, формализовать этот путь через врачебную комиссию и спать спокойно, чем вообще ничего не выписать, не сделать назначение, не назначить врачебную комиссию, потому что вам главный врач позвонил и что-то там сказал.

Как вы будете потом следователю это все объяснять? Формально вы нарушили приказы и законы. Если на этом фоне погиб человек, то фактически вы фигурант уголовного дела. Я всячески не рекомендую вам идти этим путем.

Номер одобрения: MAT-RU-2202703-1.0-09.2022