Психиатрия – медицинский портал Docsfera. Сравнение рекомендаций руководств — Docsfera
SANOFI

Данный материал мы рекомендуем для просмотра с планшета или компьютера


Сравнение рекомендаций руководств по лечению острой мании
Руководства APA1
(2002 г.)
BAP2
(2016 г.)
CANMAT3
(2013 г.)
NICE4
(2014 г.)
TMAP5
(2007 г.)
WFSBP6
(2009 г.)
Варианты терапии
1 линии

Тяжелое течение:
ЛИ + АП или ВАЛ + АП
Легкое или средней тяжести:
ЛИ, ВАЛ,
АП (напр., ОЛА)

АП или ВАЛ
или ЛИ или КАР

ЛИ, ВАЛ, ВАЛ-ПВа, АНЛ (ОЛА, РИС,
КВЕ, КВЕ-ПД, АРИ, ЗИП, АЗЕа, ПАЛ-ПДа)
(ЛИ или ВАЛ) + АНЛ (РИС, КВЕ, ОЛА,
АРИ, АЗЕа)

АП( ГЛП, ОЛА, КВЕ, РИС)

1) Эйфория:
ЛИ, ВАЛ, АРИ, КВЕ, РИС, ЗИП
1б) ОЛА, КАР
1) Смешанный эпизод:
ВАЛ, АРИ, РИС, ЗИП 1б) ОЛА, КАР

Уровень доказательности А:
АРИ, АЗЕ, КАР, ГЛП, ЛИ,
ОЛА, КВЕ, РИС, ВАЛ, ЗИП

Варианты терапии
2 линии

Разные комбинации препаратов
терапии первой линии
КЛЗ ЭСТ

НЛ+ ЛИ
или
НЛ+ ВАЛ
ЭСТ

КАР, КАР-ПВ, ГЛП ЭСТ ЛИ + ВАЛ

Вариант терапии второй линии:
другой НЛ
Вариант терапии третьей линии:
НЛ + ЛИ
Вариант терапии четвертой линии:
НЛ + ВАЛа

2 препарата ЛИ, ВАЛ, АНЛ
(не 2 АНЛ, не АРИ, КЛЗ)

Другая терапия первой линии.
Тяжелая мания:
комбинации

a-новый препарат.

AРА - Американская психиатрическая ассоциация;
BAP- Британская ассоциация психофармакологов;
CANMAT - Канадская сеть по проблемам лечения аффективных и тревожных расстройств;
NICE - Национальный институт охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи Великобритании;
TMAP - Техасский проект реализации алгоритмов назначения лекарственных средств;
WFSBP - Всемирная федерация обществ биологической психиатрии.

A. Не рекомендуется применять ВПА в качестве первой линии терапии у женщин детородного возраста
1б) Эти препараты так же эффективны, как препараты, применяемые на этапе 1, однако из-за более высокой вероятности нежелательных явлений или затруднений, связанных со сложностью лечения, они отнесены к этапу 1б.


1. American Psychiatric Association. Practice guideline for the treatment of patients with BD (revision). American Psychiatric Pub.; 2002.
2. Goodwin GM et al. Evidence-based guidelines for treating BD: revised third edition recommendations from the British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol. 2016;30(6):495–553.
3. Yatham LN et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for BDs (ISBD) collaborative update of CANMAT guidelines for the management of patients with BD: update 2013. Bipolar Disord. 2013;15(1):1–44.
4. National Collaborating Centre For Mental Health. Bipolar Disorder: The assessment and management of bipolar disorder in adults, children and young people in primary and secondary care: Updated edition. 2014.
5. Crismon ML et al. Texas medication algorithm project procedural manual. BD Algorithms, Texas Department of State Health Services. 2007.
6. Grunze H et al. The World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for the biological treatment of BDs: update 2009 on the treatment of acute mania. World J Biol Psychiatry. 2009;10(2):85–116.
Сравнение рекомендаций руководств по лечению острой биполярной депрессии
Руководства APA1
(2002 г.)
BAP2
(2016 г.)
CANMAT3
(2013 г.)
NICE4
(2014 г.)
TMAP5
(2007 г.)
WFSBP6
(2009 г.)
Варианты терапии
1 линии

Тяжелое течение:
ЛИ + АД
Легкое или среднетяжелое
течение: ЛИ или ЛАМ, ЛИ или АД
Представляющая угрозу для
жизни апатия, суицидальность
или психоз:
ЭСТ

КВЕ или ЛУР или ОЛА ЛАМ Представляющая угрозу для
жизни апатия, суицидальность
или психоз:
ЭСТ

ЛИ, ЛАМ, КВЕ, КВЕ-ПД (ЛИ или ВАЛ) + СИОЗС6, ОЛА + СИОЗС6,
ЛИ + ВАЛ (ЛИ или ВАЛ) + БПН

ОЛА + ФЛУ или КВЕ ОЛА или ЛАМ

АМ + ЛАМ ЛАМ

КВЕ

Варианты терапии
2 линии

Вариант терапии первой линии
+
ЛАМ или БПН или ПКТ или
СИОЗС или иМАО

ЭСТ

ВАЛ, ЛУРа, КВЕ + СИОЗСб, ДТ-МДФ (ЛИ или ВАЛ)
+ ЛАМа (ЛИ или ВАЛ) + ЛУРа

ЛАМ

КВЕ или ОЛА + ФЛУ

ФЛУ или ЛАМ или ОЛА
или ВАЛ

а-новый препарат; б - кроме ПКТ.

APA - Американская психиатрическая ассоциация;
ВАР - Британская ассоциация психофармакологов;
CANMAT - Канадская сеть по проблемам лечения аффективных и тревожных расстройств;
NICE - Национальный институт здоровья и совершенстования медицинской помощи Великобритании;
ТМАР - Техасский проект реализации алгоритмов назначения лекарственных средств;
WFSBP - Всемирная федерация обществ биологической психиатрии.

1. American Psychiatric Association. Practice guideline for the treatment of patients with BD (revision). American Psychiatric Pub.; 2002.
2. Goodwin GM et al. Evidence-based guidelines for treating BD: revised third edition recommendations from the British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol. 2016;30(6):495–553.
3. Yatham LN et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for BDs (ISBD) collaborative update of CANMAT guidelines for the management of patients with BD: update 2013. Bipolar Disord. 2013;15(1):1–44.
4. National Collaborating Centre For Mental Health. Bipolar Disorder: The assessment and management of bipolar disorder in adults, children and young people in primary and secondary care: Updated edition. 5. Crismon ML et al. Texas medication algorithm project procedural manual. BD Algorithms, Texas Department of State Health Services. 2007.
6. Grunze H et al. The World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for the biological treatment of bipolar disorders: update 2010 on the treatment of acute bipolar depression.
The World J Biol Psychiatr 2010;11(2):81–109.
Сравнение рекомендаций руководств по долгосрочной терапии БАР
Руководства APA1
(2002 г.)
BAP2
(2016 г.)
CANMAT3
(2013 г.)
NICE4
(2014 г.)
TMAP5
(2007 г.)
WFSBP6
(2009 г.)
Варианты терапии
1 линии

ЛИ, ВАЛ,
возможно КАР, ЛАМ,
ОКК

ЛИ

ЛИ, ЛАМ (ограниченная
эффективность при предшествующем
маниакальном эпизоде)
ВАЛ, ОЛА, КВЕ, РИС-ИПД, АРИ,
КВЕ-ПД
(ЛИ или ВАЛ) + КВЕ, РИС-ИПД,
АРИ, ЗИП

ЛИ

С частыми, недавними или
тяжелыми маниакальными
эпизодами: ЛИ, ВАЛ
Без частых, недавних или
тяжелых маниакальных
эпизодов: ЛИ, ВАЛ ЛАМ
Другие варианты: ОЛА
АРИ

Общий уровень рекомендаций
для долгосрочной терапии
1: ЛИ, АРИ, ЛАМ, КВЕ
2: ОЛА, РИС

Варианты терапии
2 линии

ЭСТ Комбинация препаратов
первой линии
АП

ВАЛ, АП (при мании)
ЛАМ, КВЕ (при
депрессии)

КАР, ПАЛ-ПД, ЛИ + ВАЛ,
ЛИ + КАР, (ЛИ или ВАЛ) + ОЛА,
ЛИ + РИС, ЛАМ, ОЛА + ФЛУ

ЛИ + ВАЛа
ВАЛа, ОЛА, КВЕ

Уровень III: КАР, КЛЗ
Уровень IV: КВЕ, РИС, ЗИП

3: ПАЛ (при мании В)
ВАЛ (при депресии B)
ЗИП (при мании В)
АД (при депресии В)

а-не рекомендуется применять ВАЛ в качестве первой линии терапии у женщин детородного возраста.

АРА - Американская психиатрическая ассоциация;
ВАР - Британская ассоциация психофармакологов;
CANMAT - Канадская сеть по проблемам лечения аффективных и тревожных расстройств; NICE - Национальный институт здоровья и совершенстования медицинской помощи Великобритании;
ТМАР - Техасский проект реализации алгоритмов назначения лекарственных средств;
WFSBP - Всемирная федерация обществ биологической психиатрии.

1. American Psychiatric Association. Practice guideline for the treatment of patients with BD (revision). American Psychiatric Pub.; 2002.
2. Goodwin GM et al. Evidence-based guidelines for treating BD: revised third edition recommendations from the British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol 2016;30(6):495–553.
3. Yatham LN et al. Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for BDs (ISBD) collaborative update of CANMAT guidelines for the management of patients with BD: update 2013. Bipolar disord. 2013;15(1):1–44.1
4. National Collaborating Centre For Mental Health. Bipolar Disorder: The assessment and management of bipolar disorder in adults, children and young people in primary and secondary care: Updated edition. 2014.
5. Crismon ML et al. Texas medication algorithm project procedural manual. BD Algorithms, Texas Department of State Health Services. 2007.
6. Grunze H et al. The World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) guidelines for the biological treatment of BDs: update 2012 on the long-term treatment of BD. World J Biol Psychiatry 2013;14(3):154–219.
SARU.VPA.18.10.1861
Присоединитесь к запланированной онлайн-презентации
Опубликованы новые материалы, которые могут быть вам интересны
Все уведомления