В Объединенном VII конгрессе гематологов России и IV конгрессе трансфузиологов России прининяли участие не только ведущие специалисты России, но и эксперты из Белоруссии, Узбекистана, Ирана и Германии. Каждые два года мероприятие становится важнейшей междисциплинарной площадкой для гематологического научного и практического сообщества(1).

В рамках сессий крайне широко обсуждались вопросы лечения миелопролиферативных заболеваний, а так же диагностики и терапии редких гематологических заболеваний. Так, симпозиум «Новые подходы к контролю интраваскулярного гемолиза при пароксизмальной ночной гемоглобинурии» под эгидой Александра Дмитриевича Кулагина осветил прогресс достигнутый в лечении ПНГ, в том числе речь шла об инновациях в ингибиции комплемента С5.

На нескольких сессиях экспертами были рассмотрены вопросы связанные с терапией пациентов с В-ОЛЛ, лечение рецидивов и рефрактерных форм Ph-негативного В-ОЛЛ. В частности доклад Сергея Николаевича Бондаренко был посвящен опциям в консолидации ремиссии В-ОЛЛ.

Михаил Юрьевич Дроков и Иван Сергеевич Моисеев провели сессию о современных тенденциях в подходах к ведению хронической реакции «трансплантат против хозяина» (хрРТПХ). Диалог спикеров был, в том числе посвящен проблемам, с которыми сталкиваются доктора при лечении таких пациентов. В частности обсуждалась стероидрефрактерность, которая является грозным фактором в процессе терапии. По словам экспертов, выбор опций при неэффективности глюкокортикостероидов полностью зависит от решения лечащего врача, но он достаточно ограничен. Спикеры поделились своим видением схем лечения стероидрефрактерной хронической РТПХ. Что касается тяжелой хрРТПХ, мнения Михаила Юрьевича и Ивана Сергеевич касательно пациентов с фибротическими осложнениями было едино – такие пациенты требуют особенного подхода в выборе опции. «Такой препарат должен обладать балансом эффективности и безопасности», - поделились спикеры (2,3).

Большое внимание на сессии эксперты уделили различным комбинациям в терапии пациентов с хрРТПХ рефрактерных к иным видам монотерапии. (4,5).

В рамках специальной сессии НИИ ДОиГ им. академ. РАМН Л.А. Дурнова ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России: «Прорывные технологии в лечении ОЛЛ у детей: «От лекарственной терапии к клеточным технологиям», Кирилл Игоревич Киргизов доложил о трансплантацииях гемопоэтических стволовых клеток в лечении ОЛЛ у детей, а так же поделился опытом Российской группы БФМ.

Под председательством Ларисы Павловны Менделеевой докторам удалось поучаствовать в сессии посвященной множественной миеломе. В рамках симпозиума были представлены последние данные в лечении ММ в первой линии с международных конгрессов (EHA, ASCO, IMS, ASH 2023), а так же впервые показаны уникальные данные исследования реальной клинической практики применения IsaPв в 26 центрах России (95 больных из 18 регионов РФ) (6,7).

Второй день конгресса многим запомнился секционным заседанием по CAR-T терапии. Инфузия CAR-T-лимфоцитов представляет собой способ лечения онкологических больных при помощи своих же иммунных клеток, извлеченных из организма заранее, специальным образом подготовленных и введенных повторно в кровь в качестве лекарства. Этот вид лечения объединяет в себе сразу три современных метода терапии онкобольных: клеточную, генную и иммунную. Под председательством Михаила Александровича Масчана был рассмотрен вариант CAR-T клеточной терапии при острых миелоидных лейкозах, а так же возможности CAR-T у больных агрессивными В-клеточными лимфомами (АВЛ) из группы «ультра»-высокого риска с мутацией в гене TP53.

На нескольких сессиях обсуждалась роль препаратов плазмы и комплексные решения для производства клеточных продуктов. Широко рассматривалась роль секвенирования в типировании генов главного комплекса гистосовместимости, а так же обеспечение безопасности в области инфекционных осложнений.

Большой интерес вызвали сессии зарубежных коллег. Так, профессор медицинского факультета Манхайма, Heidelberg University, Хельман Рудигер прочитал доклад о хронический миелолейкозе. Эксперт коснулся не только парадигм в диагностике и лечении, но и расставил исторические акценты в данной области. В рамках пленарного заседания «Инновационные технологии в гематологии» выступила представитель Исламской Республики Иран, заместитель по научной работе исследовательского центра детской клеточной и генной терапии Бехфар Марьям. Ее доклад был посвящен обзору трансплантационной активности в Иране. «В Иране число лейкозов ежегодно растет, а количество новых случаев талассемии достигло 300 в год», - поделилась эксперт.

В рамках торжественного открытия конгресса выступила руководитель федерального медико-биологического агентства - Вероника Игоревна Скворцова. Эксперт отметила успехи в формировании регистра доноров гемопоэтических стволовых клеток ФМБА России. На данный момент около 300.000 донорских клеток уже находится в регистре. Планируется наращивать это количество до 100.000 новых доноров в год(1).

Новости в цифрах:

• На 27% отмечен рост по трансплантациям гемопоэтических стволовых клеток.
• В год в России проводится порядка 200 трансплантаций на 10 миллионов человек, в Европейских странах 600.
• Алло-ТГСК выполняется в 17 медицинских организаций в 6 субъектах Российской Федерации.
• Ауто-ТГСК выполняется в 25 медицинских организациях в 11 субъектах.
• За 2022 и 2023 год этот этап лечения внедрен в четырех субъектах: Обнинск (алло-ТГСК и ауто-ТГСК), Челябинск, Казань, Нижний Новогород (ауто-ТГСК).
• 100% готовность для внедрения трансплантационных технологий в семи регионах (Уфа, Ростов на Дону, Калининград, Ярославль, Владивосток, Красноярск).
• Есть лицензия на трансплантацию в Ижевске, Барнауле, Тюмени, Новосибирской областной клинической больницы, Хабаровске, Ленинградской области.
• К 100-летию Института крови (НМИЦ гематологии Минздрава России), который будет отмечаться в 2026 году трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток будут проводить еще в 13 медицинских учреждениях.

Уважаемые доктора, наша команда нацелена на освещение крупных мероприятий в области онкогематологии, а так же на донесение актуальной информации, касающейся аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и хронической реакции «трансплантат против хозяина». Будем рады видеть вас на Docsfera!