Почему практикующему врачу важно сообщать о собственных наработках и как это делать?

Тяжелее всего именно начать 一 давит синдром самозванца, кажется, что твой опыт будет мало кому интересен. Основной мотиватор о чем-то писать 一 учиться смотреть по сторонам и трезво оценивать результаты своей работы. Иначе есть риск перейти к стилю «мы всегда так делаем» и перестать развиваться и двигаться дальше. Какие препятствия встречает практикующий врач на пути к публичности и что заставляет их преодолевать.

С накоплением опыта у многих врачей возникает потребность поделиться с коллегами результатами своей работы: наработками, интересными и редкими случаями. Если в научно-исследовательских институтах или университетских клиниках это поставлено на поток 一 сотрудники регулярно выступают на конференциях, публикуют свои данные в журналах, а также делятся идеями на обучающих курсах и мастер-классах, 一 то врачу, работающему вне научной сферы, в поликлинике или больнице, гораздо сложнее. Как же рассказать врачебному сообществу о своих наработках? Давайте разберем, какие возможности имеются у практикующего врача.

Публикации в научных журналах

Стандартный для любого врача способ сообщить о новых методах лечения или интересных клинических случаях 一 публикация результатов в журнале.

У этого варианта есть несколько недостатков:

• от принятия решения до собственно публикации может пройти длительное время, иногда даже более года;
• научные статьи подвергаются строгой проверке и редакции, может понадобиться несколько раз переписывать уже готовую работу, чтобы она была академически выверена и понятна;
• научные работы в журналах должны соответствовать определенным требованиям и форме, поэтому просто изложить свои идеи в свободной форме не достаточно 一 нужно будет оценить данные о новом способе лечения, структурировать статью, описать предпосылки к появлению этого метода с обязательным указанием списка литературы и статистически обработать полученные результаты;
• публикации часто платные, и стоимость может быть достаточно высокой.

Несмотря на недостатки, этот способ обладает и рядом огромных преимуществ:

• именно этот вариант представления своих данных остается самым авторитетным и признанным;
• результаты работы будут оценены профессиональным медицинским сообществом, именно той аудиторией, которая читает профильные журналы;
• редактирование позволяет выявить наиболее уязвимые места ваших идей или ошибки в интерпретации результатов, а значит, помогает совершенствовать лечебный подход или методику;
• часто после публикации одной статьи журналы легче принимают следующие работы, а у вас появляется опыт медицинских публикаций, что очень помогает в будущем;
• наличие публикаций может помочь при поступлении в ординатуру или аспирантуру, а также устроиться работать на кафедру.

Важно понимать, что сложность и успешность публикации результатов напрямую зависит от ряда факторов:

• соответствия темы научной работы теме журнала;
• уровня журнала. Для публикации в самых известных зарубежных журналах абсолютно необходимо предоставить оригинальные и тщательно проверенные данные, которые будут напрямую влиять на ежедневную практику врачей по всему миру;
• новизны идеи. Если вы предлагаете принципиально новый подход, то опубликовать работу будет проще, чем незначительную модификацию старого и проверенного метода. Для топовых научных журналов это вообще принципиально важный момент;
• качества текста. Статью опубликовать проще и быстрее, если она написана лаконичным академическим языком, не содержит орфографических ошибок (что снижает доверие к компетенции автора).

Выступления на конференциях

Другой несколько более простой путь 一 представить результаты своей работы на конференциях. Пандемия новой коронавирусной инфекции немного облегчила этот вариант представления своих наработок, потому что многие конференции стали проводиться в онлайн- или гибридном формате. Благодаря этому опубликовать или презентовать результаты своей работы можно онлайн, отпала необходимость поездки к месту проведения научного мероприятия.

На многих конференциях предполагается возможность подать результаты работы в нескольких вариантах:

• тезисы (Abstract) 一 подают только тезисы работы, если их отберут, они будут опубликованы в сборнике тезисов соответствующего журнала;
• постерный доклад (Poster Presentation) 一 в этом случае, помимо публикации тезисов, нужно подготовить постер с результатами соответствующей работы. В последнее время, когда большинство конференций стало проводиться в онлайн-формате, постеры также представляются в электронном виде, то есть любой участник мероприятия может посмотреть любой постер, принятый на конференцию. Иногда, помимо графического представления работы, можно дополнительно записать короткое аудиосообщение, в котором можно заострить внимание на важных аспектах;
• устная презентация (Oral Presentation) 一 это самый престижный вариант публикации работы, в котором уже предполагается представление небольшого доклада по материалам проведенной научной работы. Помимо непосредственно доклада, иногда авторам предлагают поучаствовать в секции Q&A (Questions and Answers), то есть ответить на вопросы экспертов или участников конференции.

Регистрация на конференцию и подача тезисов обычно платная. Цена может сильно различаться, например, подача тезисов на онкологический конгресс «Белые ночи» начинается от 500 рублей, а вот регистрация для очного участия в Европейском конгрессе кардиологов может стоить до 995 евро.

Сложность представления своих наработок во многом зависит от того, в каком виде вы хотите участвовать в конференции и насколько она престижна. Например, опубликовать результаты в виде тезисов на крупном европейском конгрессе значительно сложнее, чем на небольшой региональной конференции. Отобраться на устный доклад сложнее, чем добиться просто презентации результатов работы.

Один мой коллега, лучевой терапевт из обычной городской больницы, описал свой опыт подачи тезисов на конференцию следующим образом:

«Вообще основной мотиватор в нашем отделении о чем-то писать 一 учиться смотреть по сторонам и трезво оценивать результаты своей работы. Иначе есть риск перейти к стилю “мы всегда так делаем” и перестать развиваться и двигаться дальше. Тяжелее всего именно начать писать тезисы 一 давит синдром самозванца, кажется, что твой опыт будет мало кому интересен. Да и сам автор понимает, что описывает практику и что получилось, а не проводит крупное проспективное рандомизированное исследование, которые сейчас стали стандартом в изменении клинической практики. Непосредственно сама подача тезисов прошла без проблем, кроме того, что времени мало и тяжело выбрать, на чем концентрироваться. Задумались о том, что нас заставляет сомневаться в практике, задали правильный исследовательский вопрос, посмотрели наши данные и отправили на конференцию. В результате нам еще и устный доклад по результатам нашей работы сделать предложили».

Другой пример:

«Во время работы в городском онкологическом отделении у меня был опыт проведения постерного доклада на международной конференции. Идея подать тезисы родилась из обычного спора в отделении 一 мы обсуждали, нужно ли проводить дополнительный диагностический тест при раке молочной железы. В итоге мы отследили результаты проведения этого метода исследования в нашей практике и опубликовали наши данные. Из них выходило, что этот тест бесполезен, что позволило не только опубликовать результаты работы на конференции, но и пересмотреть саму практику. Самым сложным оказалось начать 一 мы все переживали, что эта работа не стоит внимания медицинского сообщества».

Социальные сети

Еще один вариант, доступный для любого врача, 一 профессиональные сообщества в социальных сетях. Для публикации на таких платформах не нужно быть кафедральным сотрудником или работать при крупном научном центре, материалы даже не проверяются редакторами, главное 一 опубликовать интересный клинический случай или представить свои наработки на суд других таких же практикующих врачей.

Примеры крупных профессиональных сообществ в социальных сетях:

• сосудистых хирургов: https://www.facebook.com/groups/594633000602454;
• флебологов: https://www.facebook.com/groups/306487646152476;
• нейроонкологов: https://www.facebook.com/groups/1489874244671973;
• врачей скорой помощи: https://www.facebook.com/groups/791395327542858.

Помимо российских, можно найти и международные профессиональные сообщества, в которых возможно представить свои клинические случаи, обсудить тактику лечения или обследования в сложных случаях или рассказать о своих идеях, а также найти единомышленников для написания многоцентровых исследовательских работ.

Многие практикующие врачи делятся своими мыслями и наработками в Twitter.

Форумы по специальности

Традиционные форумы значительно потеряли свою популярность с появлением и бурным развитием социальных сетей, но тем не менее они до сих пор остаются достаточно активной площадкой для обсуждения профессиональных тем в медицинском сообществе.

Плюсами такого способа публикации могут быть:

• анонимность 一 если автор не желает раскрывать свои личные данные, то на форуме он не обязан этого делать. С другой стороны, надо понимать, что результаты работы от анонимного автора всегда будут восприниматься с долей скепсиса;
• отсутствие строгой редактуры 一 иногда при публикации профессиональных сообщений на форумах существуют требования к общему оформлению, но они совсем не такие строгие, как в крупных журналах;
• быстрота и простота публикации;
• бесплатность.

Одним из самых известных форумов в нашей стране остается «Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера». Помимо отдельных форумов, о своих идеях можно рассказать и на таких платформах, как «Яндекс Дзен».

Выступление на встречах регионального профессионального общества

В некоторых регионах есть локальные профессиональные сообщества, которые часто являются подразделением более крупных, всероссийского масштаба. Как правило, встречи таких сообществ проходят с периодичностью от нескольких раз в месяц до 1 раза в 2–3 месяца. На заседаниях коллективы различных клиник представляют сложные случаи (иногда на встречи приходят сами пациенты, и можно вживую оценить результаты лечения), а также делятся своими наработками в лечении заболеваний. Примером такого общества может быть «Хирургическое Общество Пирогова» в Санкт-Петербурге.

Плюсами такого формата выступлений являются:

• возможность обсудить пути решения различных клинических проблем с ведущими специалистами города;
• понимание со стороны специалистов особенностей лечения в этом регионе;
• мотивированные слушатели - высокоспециализированное медицинское сообщество;
• более камерный формат общения, который позволяет обсудить все нюансы трудных случаев.

Помимо официальных профессиональных сообществ, в последнее время появляются площадки и для совершенно неформального общения, когда врач может поделиться мыслями с коллегами за кружкой пива. Например, в Санкт-Петербурге открылся целый EBM Bar 一 бар, название которого 一 Evidence Based Medicine 一 говорит само за себя. Организаторы поставили целью популяризацию науки и предоставляют площадку для выступлений молодым врачам. «Популяризация научного подхода с нового ракурса: за кружкой пива» 一 один из слоганов, а молодые ученые даже могут получить гонорар за хороший доклад.