Что делать, если возникает нестандартная ситуация или препарат не входит в стандарт?

Лектор:
Саверский Александр Владимирович
Президент «Лиги пациентов», член Экспертного совета при Правительстве Российской Федерации

Расшифровка видео:
Уважаемые доктора! В этом обзоре я расскажу вам об этапах выбора терапии, подбора эффективной терапии, потому что на самом деле, к сожалению, в огромной степени вы лишены такой возможности, к сожалению, но я попробую подсказать, как решить эту проблему. Сейчас вы обязаны по 4-му Приказу Минздрава выписывать их по международному непатентованному наименованию, в котором, как вы понимаете, может быть зашито десяток разных торговых наименований. Особенно вы это прекрасно понимаете по поводу инсулинов, что подбор терапии как раз является важной составляющей.

Сделать это очень сложно, потому что на торгах покупают что-то совсем другое, а не то, что вы считали бы необходимым. И вы повлиять на этот процесс напрямую фактически не можете, если опять же речь идет о том, что препарат нужно назначить в рамках одного МНН. И в целом надо понимать, что у нас есть с вами стандарты и нестандартные ситуации. То есть все, что входит, все лекарства, которые входят в стандарт, в принципе, должны быть назначены без вопросов вами. И есть нестандартные ситуации, то есть лекарства когда не входят в стандарт или нет стандарта по данной ситуации, по данной нозологии.

И вот все, что касается нестандартных ситуаций, строго говоря, — это решение врачебной комиссии. Можно сказать, что в стандартной ситуации вы ведете себя по стандарту и выписываете все лекарства, которые там есть, и те, которые необходимы пациенту, сами. В нестандартной ситуации вы направляете пациента во врачебную комиссию. Вы должны для этого, соответственно, оставить следы, то есть написать заявление на имя должностного лица, которое у вас этим занимается, чтобы обеспечить пациенту необходимое лечение и опять же обезопасить себя от той ответственности, которая может следовать, если вы этого не сделали, включая применение уголовных статей типа № 293 Уголовного кодекса за то, что вы не выписали рецепт, не направили на врачебную комиссию и пациент не получил необходимое лечение и в результате, может быть, даже погиб.

Номер одобрения: MAT-RU-2202702-1.0-09.2022