Аутоантитела к островковым клеткам: разгадка прогрессирования сахарного диабета 1 типа — Docsfera — Docsfera.ru
SANOFI
Направления

Аутоантитела к островковым клеткам: ключ к пониманию прогрессирования сахарного диабета 1 типа

Введение

Иконка
Иконка

СД1 начинается за несколько месяцев или лет до появления симптомов и прогрессирует в 3 стадии1-3.

Иконка

Аутоантитела (ААТ) к островковым клеткам являются биомаркерами для выявления СД1 на ранней стадии до появления симптомов4,5.

При интерпретации результатов скрининга на аутоантитела учитываются:

Иконка

Возраст пациента4

Иконка

Количество, тип и титр аутоантител2,5-7

Количество аутоантител

Иконка

Риск прогрессирования СД1 возрастает с увеличением количества выявленных типов аутоантител7.

Группа риска СД1

Иконка

СД1 под вопросом!1

Иконка

У лиц с 1 аутоантителом риск прогрессирования СД1 до клинической (3-й) стадии в течение 15 лет2.

Иконка

≥ 2 аутоантител — это уже СД1 (доклиническая стадия: 1-я или 2-я)1-3,8.

Иконка

В течение жизни у ~100% пациентов при наличии ≥ 2 аутоантител СД1 прогрессирует до клинической (3-й) стадии1-3.

Тип аутоантител

Аутоантитела к инсулину (IAA)

Высокий риск прогрессирования СД1 до 3-й стадии у детей младшего возраста4

Часто являются первыми аутоантителами, которые выявляются у детей3,4

Аутоантитела к глутаматдекарбоксилазе (GADA)

Более медленное прогрессирование СД1 до 3-й стадии (по сравнению с наличием IAA или IA-2A)4

Чаще выявляется у взрослых и подростков3

Аутоантитела к тирозинфосфатазе (IA-2A)

Более выраженное аутоиммунное поражение β-клеток и более быстрое прогрессирование до 3-й стадии СД14,8,9

Аутоантитела к транспортеру цинка 8 (ZnT8A)

Более тяжелое течение СД1 у детей Быстрое прогрессирование СД1 до 3-й стадии у взрослых4,10

Аутоантитела к островковым клеткам (ICA)

Выявление помогает определить риск прогрессирования СД1 при наличии других аутоантител

Титр аутоантител

Иконка

Чем выше титр, тем выше риск прогрессирования СД111.

Что делать, если в результате скрининга выявлено ≥ 1 аутоантител?

Иконка

Необходимо наблюдать за пациентом на предмет появления признаков прогрессирования заболевания (отслеживать параметры гликемии в крови)2.

Иконка

На сегодняшний день существуют международные рекомендации по мониторингу пациентов с положительным тестом на аутоантитела.

Подробнее о международном консенсусе Стрелка вправо
Иконка

Скрининг на доклинические (1-я и 2-я) стадии позволяет быть «на шаг впереди» СД1 и дает шанс на более здоровую жизнь9,12,13.

Скачать материал

Источники

  1. Adapted from Insel R. A. et al. Diabetes Care. 2015; 38(10): 1964-1974.
  2. Ziegler A. G. et al. JAMA. 2013; 309(23): 2473-2479.
  3. American Diabetes Association. Professional Practice Committee.Diabetes Care. 2022; 45(suppl1): S17-S38.
  4. So M. et al. Endocr Rev. 2021; 42(5): 584-604.
  5. American Diabetes Association Professional Practice Committee. Diabetes Care. 2024; 47(1): S20-42.
  6. Ng K. et al. Diabetes Care. 2022; 45(1): 160-168.
  7. Anand V. et al. Diabetes Care. 2021; 44(10): 2269-2276.
  8. Phillip M. et al. Diabetes Care. 2024; 47(8): 1276-1298.
  9. Sims E. K. et al. Diabetes. 2022; 71(4): 610-623.
  10. Jacobsen L. M. et al. Diabetologia. 2020; 63(3): 588-596.
  11. Steck A. K. et al. Diabetes Care. 2015; 38(5): 808-813.
  12. Besser R. E. J., Ng S. M., Gregory J. W. et al. Archives of Disease in Childhood. 2022; 107: 790-795.
  13. Scheiner G., et al. ADCES in Practice. 2022; 10(5): 20-25.

Вас может заинтересовать

Присоединитесь к запланированной онлайн-презентации