Кашель кашлю рознь: как не пропустить коклюш в рутине ОРВИ

Сентябрь — начало ежегодного подъема заболеваемости респираторными инфекциями. Первые признаки такой серьезной болезни как коклюш могут быть схожи с симптомами гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) либо стерты. В статье разберемся, как отличить одну инфекцию от других, не пропустить пациента с коклюшем среди случаев ОРВИ, и почему сегодня важна диагностика этого инфекционного заболевания. Предлагаем послушать, как звучат разные типы кашля.

Осенний рост заболеваемости ОРВИ происходит по ряду причин. Меняются условия окружающей среды — при холодной и сухой погоде выживаемость возбудителей ОРВИ повышается. Этому также способствует снижение количества активного ультрафиолетового излучения. Микроорганизмы могут дольше сохраняться в аэрозолях, образующихся при кашле и чихании, а значит передаваться воздушно-капельным путем. Накладываются и социальные факторы — начало учебного года, увеличение времени, проводимого в помещении из-за холодной погоды, облегчают распространение инфекций. На этот период также приходится сезонное снижение иммунитета, переохлаждение, дефицит витаминов, что повышает восприимчивость организма к вирусам¹.

Кашель сопровождает почти все ОРВИ. По характеристикам это сухой острый кашель, проходящий в течении двух недель после начала заболевания. Присоединение влажного компонента говорит о распространении инфекции на нижние дыхательные пути и выделении слизи. Риновирус не оказывает цитопатического действия на эпителиальные клетки, поэтому при вызываемой им инфекции кашель и вовсе может отсутствовать³¹. При гриппе наблюдается повреждение респираторного эпителия в ходе репликации вируса, кашель развивается у 77 % детей³². При коронавирусной инфекции COVID-19 кашель также является одним из наиболее распространенных симптомов и встречается у детей и подростков в 32–55,9 % случаев³³.