Важные моменты, касающиеся приверженности пациентов лечению, осветила доктор Вероник Корнелиссен (Левен, Бельгия). Известно, что несоблюдение пациентом предписаний врача приводит к увеличению риска хронических заболеваний, госпитализации, смертности.
В первой части выступления докладчик задалась вопросом, что же означает быть приверженным? Доктор Корнелиссен пришла к заключению, что приверженность — это степень, в которой поведение человека, связанное с приемом лекарств, соблюдением диеты, оптимального режима физической активности, соответствует согласованным медицинским и клиническим рекомендациям.
Во всех руководствах по терапии и профилактике артериальной гипертензии (АГ) есть пункт «физическая активность». Во второй части выступления обсуждался вопрос: «А что же означает быть активным?» Приводим выдержки из доклада:
Согласно рекомендациям ВОЗ 2020 г., взрослым с наличием хронических заболеваний показаны:
— > 2,5 часа в неделю аэробных занятий при умеренной интенсивности;
— более 75 минут в неделю высокой интенсивности или их эквивалентная комбинация;
— мышечно-укрепляющие мероприятия более 2 раз в неделю;
— многокомпонентные виды активности более 3 раз в неделю = аэробные/силовые + функциональный баланс.
Докладчица подчеркнула, что если ранее для людей были смертельными такие болезни, как полиомиелит, грипп, столбняк и другие, то в настоящее время у нас настоящая смертельная эпидемия ССЗ!
Маленькие шаги могут иметь огромное влияние!
Доктор Корнелиссен привела пример проспективного когортного исследования2, в котором 416 175 человек приняли участие в стандартной программе медицинского скрининга на Тайване в период с 1996-го по 2008 год со средним периодом наблюдения 8,05 года. По сравнению с людьми из неактивной группы, у тех, кто занимался физическими упражнениями в среднем 92 минуты в неделю или 15 минут в день, риск смертности от всех причин снижался на 14%, а ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на 3 года. Каждые дополнительные 15 минут ежедневных упражнений, помимо минимального объема 15 минут в день, еще значительней снижали смертность от всех причин — на 4% и смертность от всех видов рака — на 1%.
Просто начните ходить 15 минут в день!
Докладчица подчеркнула, что физическая активность должна стать постоянным образом жизни пациента с АГ, а не разовой акцией. Поэтому врачам очень важно понимать механизмы, повышающие приверженность пациентов лечению. Автор выделила три больших группы факторов, три кита, на которых стоит приверженность поддержанию физической активности у пациентов с АГ.
Внутриличностные:
исходная активность, адекватная самооценка, мотивация, убеждения, эмоциональные и физические детерминанты, возрастные и временные детерминанты, самоэффективность.
Межличностные:
семья и социальная поддержка, поддержка врача.
Социальные и экологические:
доход и социальное положение, образование, программы упражнений, система охраны здоровья.
Доктор подчеркнула, что врач в первую очередь сам должен быть примером для пациента, совместно с ним ставить цели и разрабатывать алгоритм оптимизации образа жизни с учетом индивидуальных особенностей больного. Также не следует забывать, что даже небольшие перемены, направленные на физическую активность, принесут большую терапевтическую пользу.
Суммируя, можно сказать, что возможность контроля АД в условиях проживания в «нездоровой среде» — хронического стресса, повышенного уровня шума, гипоксии, нарушений диеты — это вызов для врачей-гипертензиологов и пациентов с АГ во всем мире. Для достижения целевых уровней АД в первую очередь нужно скорректировать образ жизни. Также необходимо доносить до пациентов важность правильного контроля АД согласно последним рекомендациям. Следующим шагом в успешной терапии пациентов с АГ будет назначение адекватной антигипертензивной терапии и высокая приверженность ей.
Мы получили Вашу заявку и свяжемся с Вами в ближайшее время для подтверждения регистрации
Укажите адрес почты, использованный при регистрации. Мы отправим вам письмо, которое позволит изменить пароль
Нажимая кнопку «Присоединиться», вы подтверждаете свое согласие на обработку компанией Санофи предоставленных вами в форме персональных данных.
Компания Санофи обязуется соблюдать конфиденциальность отправленных вами сообщений. Адрес электронной почты и иная информация, указанная вами в форме, будет использована исключительно для направления ответа на ваше сообщение.
Компания Санофи не будет использовать указанные вами контактные данные для рассылки не запрашиваемых материалов и информации.
Мы получили Вашу заявку и свяжемся с Вами в ближайшее время для подтверждения регистрации
Обращаем Ваше внимание на то, что процесс регистрации не был завершен! Для завершения регистрации Вам необходимо подписать согласие на обработку персональных данных. После этого Вам будут доступны все ресурсы нашего сайта.
Подтвердите свои данные для возобновления доступа. Для этого введите код, отправленный на указанный контакт, и подтвердите сведения о себе.
Внимание! Вы собираетесь перейти по внешней ссылке.
Подтвердите переход нажатием кнопки «Перейти» или «Отменить»
Ссылка: