Идеальный календарь прививок — новые перспективы вакцинации

Идеальный календарь прививок — современный документ, созданный экспертами на основе национального календаря вакцинации. Почему данный календарь «идеальный»? В него включены прививки против 19 опасных инфекций, освещены вопросы догоняющей вакцинации, учтены возможности комбинации вакцин. Идеальный календарь иммунизации удобен в использовании для врача, это документ, при помощи которого врач может объяснить программу вакцинации будущим и настоящим родителям.

Вакцинация — пример успешной профилактики инфекций в масштабах глобального здравоохранения, позволяющая ежегодно спасать миллионы человеческих жизней и национальные программы иммунизации разработаны в каждой стране. В настоящее время в мире есть вакцины для предотвращения более 20 опасных для жизни болезней¹.

В современном мире при высокой доступности информационных ресурсов очень легко растеряться во многих медицинских вопросах. Не исключение — и тема профилактики вакциноуправляемых инфекций. Часто родственники задают вопросы такого плана: 1) Не рано ли нам назначили прививку? А возможно ли подождать до более старшего возраста? Не много ли прививок назначено моему ребенку? Какие побочные эффекты у вакцин? Они совершенно понятны и уместны, ведь родитель идет на прививку с ребенком, у которого сейчас нет заболевания, и незнание или непонимание важности и пользы от вакцинации порождают страх и сомнения. Доктор может и должен быть авторитетным и наиболее достоверным источником информации о вакцинах². Очень важно построить коммуникацию так, чтобы родители не усомнились в истинности информации. Врач имеет уникальную возможность помочь родителям понять важность профилактических прививок и дать своевременно согласие на их проведение².

Когда впервые родителям надо узнать о прививках? Информация о профилактических прививках должна быть донесена будущим родителям на любом этапе: время планирования беременности, когда мама беременна, после рождения ребенка. Кто это может сделать? – врач (акушер-гинеколог, неонатолог, педиатр), фельдшер, медсестра. Очень важно, чтобы родители доверяли экспертному мнению медицинского работника и полученной от него информации. Необходимо использовать любую возможность, чтобы начать разговор о прививках. Необходимо, чтобы это был диалог, в котором используются современные данные, со ссылками на научные источники, документы, или достоверные и проверенные веб-сайты².

Раннее информирование родителей о прививках дает им время, чтобы прочитать и обдумать информацию о вакцинах из достоверных источников до проведения первой и всех последующих вакцинаций. Когда у них будут возникать вопросы, доктор сможет опереться на тот достоверный информационный материал, с которым они уже познакомились, пояснить непонятные моменты. Для родителей, которые сомневаются, либо у них много вопросов, можно предусмотреть дополнительное время на прием.

Cо всеми родителями нужно обсудить перспективы вакцинации ребенка в рамках национального календаря прививок, а также идеального календаря (учитывая возможности применения вакцин, зарегистрированных в стране)².

Что такое национальный календарь профилактических прививок (НКПП)?

Это план, по которому проводят иммунизацию населения России. Документ утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. В нем прописаны рекомендуемые сроки, типы иммунобиологических препаратов, какие виды вакцин можно получить бесплатно в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС)³.

Актуальный национальный календарь профилактических прививок РФ

Действующий НКПП РФ утвержден приказом Минздрава России от 06.12.2021 № 1122н⁴.

Согласно этому документу, проводятся прививки против 12 инфекций: туберкулеза, вирусного гепатита В (ВГВ), коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции тип b (Hib), пневмококковой инфекции, кори, краснухи, эпидемического паротита, сезонную вакцинацию от гриппа⁴.

Правила иммунизации по эпидемическим показаниям прописаны в отдельном Приложении 2⁴. В этом разделе указаны особые группы риска среди детей и взрослых, которым необходимы прививки против следующих инфекций: туляремия, чума, бруцеллез, бешенство, сибирская язва, лептоспироз, клещевой вирусный энцефалит, лихорадка Ку, желтая лихорадка, холера, брюшной тиф, вирусный гепатит A (ВГА)⁴, шигеллезы, менингококковая инфекция (проводят в очагах менингококковой инфекции, вызванной возбудителями серогрупп A или C; в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии; призывникам), корь, ВГВ, дифтерия, эпидемический паротит, полиомиелит, пневмококковая инфекция, ротавирусная инфекция (детям для активной профилактики), ветряная оспа (дети и взрослые с высоким риском заболеваемости, в том числе призывники, не привитые и не болевшие ветряной оспой), Hib, новая коронавирусная инфекция⁴.

Порядок проведения иммунизации прописан в Приложении 3 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 6 декабря 2021 г. N 1122н⁴.

Что такое идеальный календарь профилактических прививок и чем от отличается от национального?

Чтобы помочь педиатрам и родителям полноценно защитить детей от инфекций и их осложнений, эксперты Союза педиатров России разработали идеальный календарь профилактических прививок.Рассмотрим, чем он отличается от НКПП.

Оптимальный, или идеальный, календарь создан на основе действующего НКПП. Родителям, которые хотят защитить своих детей от инфекций и их тяжелых осложнений, важно рассказать, что в рамках идеального календаря предусмотрены и установлены возрастные сроки применения современных вакцин. Для совместного введения подобраны такие сочетания препаратов, которые будут максимально безопасны и эффективны при единовременном применении. При составлении идеального календаря вакцинации эксперты учитывают последние статистические данные о динамике распространения инфекций на территории страны, актуальные тренды в иммунопрофилактике, возрастные особенности и риски у пациентов с особенностями здоровья, передусмотрено наличие зарегистрированных в РФ вакцинных препаратов. Идеальный календарь расширен: помимо перечня, входящего в НКПП, включает иммунизацию против менингококковой, ротавирусной новой коронавирусной инфекций, ветряной оспы, вирусного гепатита А, клещевого энцефалита, вируса папилломы человека (ВПЧ). То есть, распланирована вакцинация против 19 наиболее актуальных инфекций⁵.

Идеальный календарь прививок удобно использовать практикующему врачу: разработан наглядный дизайн по срокам вакцинации и применению вакцин против инфекций в определенном возрасте, обозначены сроки догоняющей вакцинации (в случае, когда прививки начаты позже). В него включен раздел с рекомендациями по иммунизации детей из особых групп риска с индивидуальными характеристиками здоровья^{5, 6}. Удобно и разделение по возрастам: календарь разделен на 2 части – для малышей от 0 до 2 лет; для дошколят и школьников от 2, до 18 лет⁵.

Перспективы развития идеального календаря вакцинации

Идеальный календарь вакцинации обновляется каждый год, с учетом мировых рекомендаций по вакцинопрофилактике. Какие же перспективы развития идеального календаря прививок можно ожидать?