Основные подходы в диагностике и лечении поздних осложнений сахарного диабета

Поздние осложнения сахарного диабета обычно не вызывают таких опасений, как острые, поскольку развиваются незаметно и не имеют таких выраженных проявлений на первых этапах. Но именно в этом заключается их коварство — последствия этой проблемы не менее грозны. Как вовремя отследить развитие поздних осложнений сахарного диабета? Каковы основные сроки и методы скрининга микроваскулярных нарушений? Как помочь пациенту, если осложнения уже есть? О факторах риска и основных инструментах диагностики и лечения читайте ниже.

Основные патогенетические факторы поздних осложнений — хроническая гипергликемия и определенная генетическая предрасположенность — в конечном итоге влияют на микроциркуляторное русло, приводя к изменениям, главным образом со стороны почек, глаз и нервной системы. По данным исследований DCCT (Diabetes Control and Complications Cohort) и EDIC (Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications), риск поздних осложнений при сахарном диабете (СД) 1-го типа составляет 47% для диабетической ретинопатии (ДР), 17% для диабетической нефропатии (ДН) и 14% для сердечно-сосудистых заболеваний^1-2. Учитывая высокую распространенность диабетических осложнений (до 25% пациентов с впервые выявленным СД 2-го типа имеют хотя бы одно осложнение), высокая настороженность и раннее распознавание микрососудистых осложнений СД являются обязательными факторами для успешной профилактики и лечения осложнений нарушенного углеводного обмена³.