Как правильно хранить инсулин дома и в путешествиях? – Docsfera.ru
SANOFI

Правила хранения и перевозки инсулина: что важно рассказать пациенту с сахарным диабетом

Хрулева Юлия Игоревна
Как правильно хранить инсулин

Современные технические достижения все более активно входят в повседневную жизнь, в том числе в клиническую практику, и облегчают исследовательские работы. Например, ученые раздали 400 датчиков с поддержкой Bluetooth для измерения температуры хранения инсулина 338 пациентам с сахарным диабетом. Это позволило проанализировать, насколько в реальной жизни удается соблюдать рекомендованный температурный режим хранения препарата. Подробнее об этом и о том, как хранить инсулин в домашних условиях и перевозить его, правилах, которые важно донести до пациентов с сахарным диабетом, поговорим в нашей статье.

После постановки диагноза пациентам с сахарным диабетом (СД) приходится адаптироваться к новым условиям жизни и многому учиться. За короткий промежуток времени на них обрушивается большой поток информации. В обучающих программах для пациентов с СД значительную часть времени уделяют практическим аспектам инсулинотерапии, обсуждают целевые показатели гликемического и липидного профиля, артериального давления для каждого конкретного пациента, учат возможностям профилактики острых и поздних осложнений нарушенного углеводного обмена. При этом, как правило, из зоны внимания выпадает такой важный аспект, как условия использования и хранения инсулина, а он может существенно влиять на эффективность и результаты лечения препаратом. Не существует стандартизированных рекомендаций для образовательных программ по СД в отношении хранения инсулина, а приоритетность этой темы до конца не ясна, поскольку имеется ограниченное количество исследований. Повышение осведомленности о важности оптимального хранения инсулина для поддержания его биологической активности путем надлежащего обучения пациентов имеет важное значение и может привести к повышению эффективности инсулинотерапии1. Инсулин необходимо выдавать пациенту с очень четкими инструкциями о том, как его следует транспортировать домой и впоследствии использовать. Ниже приводим четкие практические рекомендации по транспортировке и хранению инсулина в домашних условиях.

Практические рекомендации по транспортировке и хранению инсулина — что важно донести до пациента

  • Для транспортировки инсулина из медицинского учреждения домой и уменьшения повреждения препарата следует использовать подходящие жесткие контейнеры. Для поддержания рекомендуемой температуры от 2 до 8 °C нужно использовать холодильные камеры и гелевые пакеты, для этого также подойдут термопеналы и термочехлы. Инсулин должен оставаться в своей первоначальной упаковке, которая защищает его от солнечного света. Не стоит перевозить препарат в контейнерах с температурой ниже 2 °C или подвергать воздействию температур выше 32 °C. Инсулин можно размещать между кубиками льда, при этом категорически не рекомендуется накладывать инсулин непосредственно на пакет со льдом, поскольку температура хранения может опуститься ниже рекомендуемых 2 °C. Транспортировать инсулин, погружая в воду, также не рекомендуют, поскольку это разрушает этикетки на флаконах. Во время путешествий лекарство не сдают в багажное отделение, а перевозят в ручной клади1-3.
  • Инсулин необходимо хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 °C, а также защищать от света, когда флаконы или шприц-ручки закрыты. Используемый инсулин можно хранить в чистой пластиковой коробке при комнатной температуре (20–25 °C), защищая от солнечного света, в течение 6 недель и 4 недель, если температура поднимается до 30 °C. Нельзя хранить инсулин в морозильной камере, под прямыми солнечными лучами или в бардачке автомобиля1-4.
  • Введение холодного инсулина может сделать инъекцию более болезненной, чтобы избежать этого, необходимо заранее достать препарат из холодильника, тогда он будет готов к инъекции1.
  • Перед использованием препарата необходимо проверить срок годности, использовать после истечения срока годности запрещено. Следует внимательно осмотреть шприц-ручку/флакон, чтобы убедиться, что инсулин выглядит нормально, нет комков, отложения частиц на внутренней стороне шприц-ручки/флакона. При сомнениях в качестве инсулина рекомендуют не использовать его и вернуть в нераспечатанном виде в аптеку для обмена или возврата денег1-4.

Результаты исследования Braune K. et al. продемонстрировали, что в клинически значимом проценте времени хранения инсулин подвергался воздействию температур, выходящих за пределы рекомендуемого диапазона, особенно при хранении в холодильнике. В исследование включили 338 пациентов с СД, которые получили датчики температуры с поддержкой Bluetooth. Датчик поместили рядом с инсулином в холодильник или сумку в случае транспортировки инсулина. Ученые проанализировали температурные журналы с 400 датчиков (230 для инсулина в холодильнике, 170 для транспортируемого инсулина). Отклонения от рекомендуемого диапазона были обнаружены в 315 (78,8%) журналах (230 [100%] из холодильника, 85 [50%] при транспортировке препарата). Для инсулина, хранящегося в холодильнике, регистрируемая температура выходила за пределы диапазона в 11,3% случаев, в среднем 2 часа 43 мин/день. Для транспортируемого инсулина температура выходила за пределы диапазона в 0,5% случаев (8 мин/день). 17% датчиков зафиксировали снижение температуры хранения 5.

Заключение

Вне зависимости от способа хранения, перевозки инсулина, времени года, стоит придерживаться рекомендуемого диапазона температуры хранения. Необходимо тщательно изучить инструкцию к каждому отдельному препарату инсулина и придерживаться прописанных в ней правил. Они могут несколько различаться для разных видов. Шприц-ручки и флаконы содержат чрезвычайно низкие дозы действующего вещества, температура которого очень быстро меняется в зависимости от внешней среды. Пациентам с СД обязательно сообщать о колебаниях температуры и продолжительности хранения препарата, разъясняя важность соблюдения правил для повышения эффективности инсулинотерапии и во избежание развития острых осложнений СД вследствие снижения активности инсулина.


Источники

  1. Heinemann L., Braune K., Carter A. et al. Insulin Storage: A Critical Reappraisal. J Diabetes Sci Technol. 2021 Jan; 15(1):147-159. doi: 10.1177/1932296819900258.
  2. Bahendeka S., Kaushik R., Swai A. B. et al. EADSG Guidelines: Insulin Storage and Optimisation of Injection Technique in Diabetes Management. Diabetes Ther. 2019 Apr; 10(2):341-366. doi: 10.1007/s13300-019-0574-x.
  3. American Diabetes Association. Insulin Storage and Syringe Safety. https://www.diabetes.org/diabetes/medication-management/insulin-other injectables/insulin-storage-and-syringe-safety.Accessed August 25, 2019.
  4. Danne T., Phillip M., Buckingham B. A. et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: Insulin treatment in children and adolescents with diabetes. Pediatr Diabetes. 2018 Oct; 19 Suppl 27:115-135. doi: 10.1111/pedi.12718.
  5. Braune K., Kraemer L. A., Weinstein J. et al. Storage Conditions of Insulin in Domestic Refrigerators and When Carried by Patients: Often Outside Recommended Temperature Range. Diabetes Technol Ther. 2019 May;21(5):238-244. doi: 10.1089/dia.2019.0046.

Похожие материалы

Полный материал доступен после регистрации
Исcледования

Генетические факторы в возникновении сахарного диабета

Январь 2022
144
Полный материал доступен после регистрации
Исcледования

Основы рациональной терапии пациенток с гестационным сахарным диабетом

Февраль 2022
91
Полный материал доступен после регистрации
Исcледования

Целевые показатели АД и липидов и роль гипотензивной и гиполипидемической терапии в лечении пациентов с сахарным диабетом

Декабрь 2022
45

Вас может заинтересовать

Присоединитесь к запланированной онлайн-презентации