Реклассификация сердечно-сосудистого риска при использовании шкалы SCORE2 у практически здоровых лиц

Атеросклеротические сердечно-сосудистые заболевания (АССЗ), главным образом ишемическая болезнь сердца и инсульт, по-прежнему остаются первостепенной причиной глобальной смертности и инвалидизации¹. Общее число случаев АССЗ почти удвоилось с 271 млн в 1990 г. до 523 млн в 2019 г., а количество смертей от АССЗ возросло, соответственно, с 12,1 до 18,6 млн¹. В соответствии с прогнозами экспертов, смертность от АССЗ будет увеличиваться². Модифицируемые факторы риска более чем в 70% случаев являются причиной развития АССЗ и смертей³.

С целью стратификации повышенного риска развития АССЗ и выявления лиц, которым первичные меры профилактики должны принести наибольшую пользу, Европейское общество кардиологов (ESC) попыталось пересмотреть рекомендуемый алгоритм систематической оценки коронарного риска (Systematic Coronary Risk Evaluation [SCORE])⁴. Сравним стратификацию риска по шкалам SCORE и SCORE2 в российской популяции и рассмотрим важные маркеры прогрессирования атеросклероза, до сих пор остающиеся в тени.