Традиционно, когда речь заходит о вакцинации, многие соотносят ее исключительно с детским возрастом. На самом же деле вакцинация должна сопровождать человека на протяжении всей жизни. В этой статье мы разберем календари прививок для взрослых в разных странах и почему взрослым важно прививаться.
Актуальность вакцинации взрослых обусловлена несколькими факторами:
Иммунопрофилактика взрослых регламентируется Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» в редакции от 02.07.20215, Национальным календарем профилактических прививок и вакцинации по эпидемическим показаниям, порядком проведения профилактических прививок, утвержденными приказом от 06.12.2021 № 1122н6, санитарными правилами и нормами СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» с изменениями на 11.02.2022 г.7.
Национальный календарь профилактических прививок устанавливает сроки и порядок проведения вакцинопрофилактики. Согласно этому правовому акту, взрослым рекомендуется6:
— каждые 10 лет проводить ревакцинацию против дифтерии и столбняка;
— от 18 до 55 лет выполнять вакцинацию против вирусного гепатита В, если она не проведена раньше;
— вакцинацию/ревакцинацию против краснухи женщин 18–25 лет, непривитых, привитых однократно или не имеющих сведений об иммунизации;
— вакцинацию/ревакцинацию против кори не болевших, не привитых, привитых однократно, не имеющих сведений о прививках в возрасте 18–35 лет и людей из групп риска в возрасте 36–55 лет;
— иммунизацию против гриппа взрослых отдельных специальностей, беременных, людей старше 60 лет, призывников, людей с хроническими заболеваниями.
В календаре по эпидемическим показаниям прописаны особые категории взрослых, которым следует проводить иммунизацию против туляремии, чумы, бруцеллеза, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза, клещевого вирусного энцефалита, лихорадки Ку, желтой лихорадки, холеры, брюшного тифа, вирусных гепатитов А и В, шигеллезов, менингококковой инфекции, кори, дифтерии, эпидемического паротита, полиомиелита, пневмококковой инфекции, ветряной оспы, коронавирусной инфекции6.
Подробная информация о тактике иммунизации взрослых, планировании, методах вакцинации, принципах наблюдения в поствакцинальный период изложена в соответствующих методических рекомендациях8. Своевременная вакцинация позволяет значительно снизить экономический ущерб от инфекционных заболеваний среди взрослого населения, а строгое соблюдение правил и критериев отбора для проведения прививок обеспечивает безопасность этого метода профилактики. Это особенно важно в свете политики снижения смертности и повышения активного долголетия8.
Вакцинация беременных занимает особое место в иммунопрофилактике взрослого населения. Это связано с уникальными иммунологическими и неиммунологическими изменениями, происходящими в организме женщины, их динамикой в разные периоды беременности и важностью формирования иммунного здоровья плода8. Поэтому вакцинацию беременных и планирующих беременность рассматривают отдельно. Она помогает защитить женщин и их детей от опасных последствий таких заболеваний, как краснуха, коклюш, грипп и других8.
При этом необходимо учитывать некоторые важные аспекты и соблюдать условия. Например, беременным противопоказано введение живых вакцин, а некоторые прививки рекомендованы только по эпидемическим показаниям.
Вакцинацию против краснухи рекомендуют проводить заблаговременно при планировании беременности8, а против гриппа — во 2-м и 3-м триместрах беременности (в исключительных случаях в группах повышенного риска возможна иммунизация в 1-м триместре)8. Каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке.
Своевременная вакцинация позволяет избежать неблагоприятных последствий инфекций, особенно опасных в период беременности как для самой женщины, так и для младенца первых месяцев жизни9,10.
Наконец, напряженность защитного иммунитета после некоторых прививок, сделанных в детском возрасте, имеет свойство ослабевать со временем. Поэтому для продления защиты конкретного человека и поддержания коллективного иммунитета в ряде случаев нужна ревакцинация. Сюда можно отнести ревакцинацию против кори и краснухи (взрослым не проводится, если две прививки выполнены в детстве), коклюша, дифтерии, столбняка, пневмококковой инфекции (при наличии показаний), ежегодную вакцинацию против гриппа11.
Основные подходы, правила и положения касательно вакцинации взрослых в России изложены в методических рекомендациях, выпущенных в 2020 году8.
В России вакцинации взрослых в последние годы уделяется особое внимание. В числе приоритетных направлений деятельности — программы вакцинации работающего населения, в том числе разработка «корпоративных календарей»6,13.
Национальные эксперты предложили проект национального календаря прививок для взрослого населения России — документ, регулирующий технологию управления здоровьем работающих в рамках корпоративной медицины. В ее основе лежит объединение усилий государства и бизнеса в реализации основного мероприятия профилактической направленности — вакцинопрофилактики12,13.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2016 году разработала стратегическую программу «Повестка дня в области иммунизации на период до 2030 г.», в рамках которой планируется наращивать охваты вакцинацией всего населения: как детского, так и взрослого. В рамках проекта Draft Zerо предполагается достичь 17 целей устойчивого развития общества, большая часть которых связана с повышением доступности и увеличением охвата вакцинацией во всем мире14.
Рассмотрим календари вакцинации взрослого населения в разных странах на примерах США, Канады, Германии и Великобритании и сравним с национальным календарем, которым пользуются в России.
В США национальный календарь прививок является, пожалуй, наиболее проработанным из всех, имеющихся на сегодняшний день в разных странах15. Консультативным комитетом по практике иммунизации Центров по контролю и профилактике заболеваний США (ACIP CDC) разработаны детальные рекомендации по проведению иммунизации взрослого населения, вынесенные в отдельный большой раздел календаря прививок. В календаре рассмотрены показания к вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша, гриппа, гепатитов А и В, вируса папилломы человека, кори, краснухи, эпидпаротита, ветряной оспы и опоясывающего герпеса, менингококковой, пневмококковой и Hib инфекций. Часть этих прививок входит в плановый календарь для всех взрослых, другие предназначены только для групп риска. Календарь регулярно обновляется с учетом непрерывно поступающих новых данных и рекомендаций национального экспертного совета15.
В Канаде прививки для взрослых поделены на две группы: рекомендуемые и возможные. К рекомендуемым относятся вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, гриппа, опоясывающего герпеса и пневмококка; отдельно рекомендуется прививка против коклюша беременным женщинам. В список возможных к использованию входят прививки против гепатитов А и В, вируса папилломы человека, кори, краснухи, эпидпаротита, менингококковой инфекции, ветряной оспы, а также вакцинация для туристов в зависимости от эпидемиологических особенностей региона туризма (японский энцефалит, холера, брюшной тиф, желтая лихорадка и другие)16.
Календарь прививок Германии делит взрослое население на две группы: возрастом от 18 до 59 лет и с 60 лет и старше. Для обеих групп предусмотрена вакцинация каждые 10 лет против дифтерии, коклюша и столбняка и догоняющая вакцинация против кори и полиомиелита (для людей, не привитых ранее, или с неизвестным прививочным анамнезом). Для лиц старше шестидесяти предусмотрены прививки против пневмококковой инфекции, вакцинация против опоясывающего герпеса и ежегодная вакцинация против гриппа17.
В Великобритании плановая вакцинация взрослого населения отражена в национальном календаре прививок следующим образом: в 65 лет проводится вакцинация против пневмококковой инфекции, с 65 и далее — ежегодная вакцинация против гриппа, в 70 лет — прививка против опоясывающего герпеса. Беременные женщины выделены в отдельную группу, которой показана вакцинация против гриппа (на любом сроке беременности) и коклюша (с 16-й недели гестации). Также есть раздел с рекомендациями по вакцинации людей с хроническими заболеваниями18.
В заключение стоит еще раз подчеркнуть, что иммунизация на протяжении всей жизни является одним из важнейших факторов, позволяющих сохранить здоровье и благополучие населения наиболее безопасным и эффективным методом, увеличить продолжительность и качество жизни детей и взрослых19,20. Эксперты считают, что инвестиции в вакцинацию — один из самых эффективных способов вложений в здравоохранение19.
Мы получили Вашу заявку и свяжемся с Вами в ближайшее время для подтверждения регистрации
Укажите адрес почты, использованный при регистрации. Мы отправим вам письмо, которое позволит изменить пароль
Нажимая кнопку «Присоединиться», вы подтверждаете свое согласие на обработку компанией Санофи предоставленных вами в форме персональных данных.
Компания Санофи обязуется соблюдать конфиденциальность отправленных вами сообщений. Адрес электронной почты и иная информация, указанная вами в форме, будет использована исключительно для направления ответа на ваше сообщение.
Компания Санофи не будет использовать указанные вами контактные данные для рассылки не запрашиваемых материалов и информации.
Мы получили Вашу заявку и свяжемся с Вами в ближайшее время для подтверждения регистрации
Обращаем Ваше внимание на то, что процесс регистрации не был завершен! Для завершения регистрации Вам необходимо подписать согласие на обработку персональных данных. После этого Вам будут доступны все ресурсы нашего сайта.
Подтвердите свои данные для возобновления доступа. Для этого введите код, отправленный на указанный контакт, и подтвердите сведения о себе.
Внимание! Вы собираетесь перейти по внешней ссылке.
Подтвердите переход нажатием кнопки «Перейти» или «Отменить»
Ссылка: