Какова ответственность врача, если здоровье пациента пострадало от отсутствия препарата?

Лекторы:
1. Гриценко Ирина Юрьевна
Медицинский адвокат
2. Розумный Петр Аркадьевич
Заместитель руководителя по судебной экспертной работе

Расшифровка видео:
[Ведущая]: Можно ли предъявить какие-то претензии тому врачу, который на месте наблюдал пациента? То есть вряд ли какие-то вышестоящие органы возьмут вину на себя и скажут: «Да, это мы виноваты». Может ли пострадать врач, ну, под каким-то предлогом, что все-таки нужно было крутиться, нужно было как-то искать другие схемы?

[Петр Розумный]: В общем и целом, может. В данном случае, который я вам осветил, там все-таки иск идет гражданский, он идет к медицинской организации, то есть здесь сам врач напрямую не страдает. Это касается исключительно возмещения морального вреда в связи со смертью человека. Сам врач здесь не находится в какой-то опасности.

Но в случае переквалифицирования, если вдруг Следственный комитет займется этим делом по жалобе тех же самых родственников, естественно, Следственный комитет будет искать субъект какой-то. Он не будет обвинять региональный департамент здравоохранения в том, что в итоге было назначено лечение в урезанной дозировке.

[Ирина Гриценко]: Если позволите, я немножечко сделаю более конкретным этот вопрос, потому что всегда все зависит от конкретных фактов. Когда Петр Аркадьевич говорил про то, что препараты находятся или не находятся на складе, на самом деле, это зависит не только от аптеки и от врача. Давайте вспомним нашу систему госзакупки, 44 Федеральный закон, где совершенно жестко расписаны сроки проведения государственной закупки: что должно быть опубликовано объявление, оно определенное количество времени висит, после этого проводятся торги, и есть еще время, порядка пяти дней, на заключение этого контракта. И там еще есть время на поставку. То есть если сложить, то реально два месяца на то, чтобы с момента возникновения потребности до момента получения этого препарата на склад.

Конечно, в идеале, все должно быть заранее продумано, но, к сожалению, мы живем в реальности и понимаем, что бывают определенные накладки и препараты на какой-то период у нас не находятся на складе, существует дефицит этих препаратов. Поэтому за это однозначно врач не может нести ответственность.

Но если мы говорим, что врач преднамеренно, зная, что пациенту необходим этот препарат, его не назначает, то есть здесь есть угроза жизни пациента и есть активные действия или бездействие врача. Тогда это является фактом рассмотрения в рамках Следственного комитета.

[Ведущая]: А если врача попросили, как мы уже об этом говорили, что не надо назначать?

[Ирина Гриценко]: Здесь, конечно же, существует определенные факторы риска, которые врач либо принимает на себя, либо нет. И не назначая определенные препараты, если он просто говорит: «Я вам не назначу», конечно же, в этом случае он будет отвечать, если будет жалоба в Следственный комитет, по всей строгости закона.

Однако если это будет диалог, построенный на том, что есть определенные заболевания, и каким образом, может быть, изменить схему лечения, ее откорректировать, это будет совершенно другой... То есть врач всегда... Самое важное — он должен уметь объяснить свои действия либо бездействие, потому что если он скажет о том, что «мне дали устное какое-либо указание главный врач»... Извините, но давайте так. Хотя бы в фильмах мы наблюдали — не будем углубляться в действительность — что после этого все остальные отказываются, говорят, что этих указаний не давали.

[Ведущая]: Ну да, наверное, это наиболее привычный сценарий развития событий, что когда врач остается один и не защищенный.

Номер одобрения: MAT-RU-2202699-1.0-09.2022