Защищенность врача, должен ли врач оказывать помощь в получении выписанного препарата?

Лекторы:
1. Гриценко Ирина Юрьевна
Медицинский адвокат
2. Розумный Петр Аркадьевич
Заместитель руководителя по судебной экспертной работе

Расшифровка видео:
[Ведущая]: Вы упомянули, что то, что препарата нет на аптечном складе, — это не вина врача ни с какой точки зрения. Но это, что называется, на словах? Потому что, если вдруг пациент все-таки пишет жалобу, наверное, он не будет разбираться в таких тонкостях, кто виноват в том, что препарат он не получил: врач или аптека. С большой долей вероятности он напишет жалобу на врача. В данном случае точно ли проверяющие не смогут придраться к врачу? Полностью ли защищен врач в данном случае?

[Петр Розумный]: В данной ситуации контролирующие органы, кто бы это ни был — Росздравнадзор, Следственный комитет, контролирующие структуры иные департаменты, Министерства здравоохранения — они будут проверять качество оказания медицинской помощи, в частности, правильность выставления диагноза и обоснованность назначения того или иного лекарственного препарата.

Если врач все сделал по стандартам, порядкам, клиническом рекомендациям, к нему никаких вопросов не будет. И весь вопрос опять упирается в то, что все должно быть обосновано и указано в медицинской карте больного, в частности, в медицинской карте амбулаторного больного. Обоснование назначения конкретного препарата в связи с выставленным диагнозом. Если данный препарат входит в стандарты лечения данного заболевания, естественно, никаких вопросов к врачу не будет.

[Ведущая]: А может ли быть и такая ситуация, что пациент уверен, что врач может повлиять, ну, грубо говоря, позвонить в аптеку и как-то намеками сказать, что «все-таки вы Иван Ивановичу продайте этот препарат»? То есть вообще должен ли врач помогать пациенту этот препарат добыть?

[Петр Розумный]: Ну, раньше система была примерно такой, только повернута в другую сторону, когда врач выписывал конкретный препарат, потому что он знал, что вот этой аптеке нужно продать именно этот препарат, конкретно уже торговый. После чего, собственно говоря, были внесены все изменения. Врач не может выписать конкретный препарат, а выписывает по факту лекарственное вещество.

За исключением каких-то особых случаев. Поэтому, наверное, скорее пациенты могут заподозрить врача, что он специально выписывает им какой-то препарат дешевый или еще что-то и будут просить выписать именно какой-то более дорогой, с их точки зрения более действенный препарат, более эффективный препарат.

[Петр Розумный]: Но я, честно говоря, не думаю, что врачу стоит об этом беспокоиться. Если все сделано по инструкции, все сделано в соответствии с порядками, стандартами, клиническими рекомендациями, к врачу никаких вопросов быть, в принципе, не может.

[Ирина Гриценко]: И еще один момент очень важный. У нас, если обратиться к нашему закону 323-муФедеральному закону, там целая глава посвящена правам и обязанностям медицинского работника. И в обязанностях медицинского работника нигде не указано, что он обязан осведомиться, прежде чем назначать препарат, о том, имеется ли он в закупке или нет. Более того, там есть статья, о которой мы иногда вспоминаем, о конфликте интересов, что как раз если существует конфликт интересов, связанный в том числе с деятельностью фармацевтических компаний, то он должен об этом своевременно уведомить главного врача, потому что во всех остальных случаях у него могут быть определенные правовые последствия.

Номер одобрения: MAT-RU-2202699-1.0-09.2022