Для чего необходимо информированное добровольное согласие?

Лекторы:
1. Гриценко Ирина Юрьевна
Медицинский адвокат
2. Розумный Петр Аркадьевич
Заместитель руководителя по судебной экспертной работе

Расшифровка видео:
[Ведущая]: Есть ли смысл, вот когда врач описывает ситуацию, то есть не может он сейчас выписать льготной препарат, он пишет, что да, что позже, что сейчас назначаем препарат A, а B будет скоро, нужно ли, чтобы в документации пациент подписывался? Что-то вроде «я все понял, я согласен»?

[Петр Розумный]: Кстати, очень хорошая тема, я ее хотел сказать, но в какой-то момент я отвлекся. Да, это мы возвращаемся к теме информированного добровольного согласия. На самом деле это бумага, которую врач обязан на самом деле подписать у пациента в любом случае, как мы уже говорили в прошлой передаче. Я повторю и в следующей скажу еще раз. Информированное добровольное согласие прописано в соответствующем федеральном законе и вообще любая манипуляция, любое вмешательство, в том числе лекарственное вмешательство в здоровье пациента должна быть с ним проговорена, пациенту должны сказать о показаниях препарата, его противопоказаниях, возможных побочных явлениях и всем остальном. Пациент должен согласиться.

Естественно, при большом количестве лекарственных препаратов, которые, особенно лица пожилого возраста принимают, бывает, не один десяток препаратов одновременно каждый день в силу наличия разных хронических заболеваний. Конечно, сложно на каждый препарат постоянно брать информированное добровольное согласие, но в общем и целом, это защитило бы врачей от многих проблем.

Проговорить пациенту, записать все это и взять его подпись именно в информированном добровольном согласии. То согласие, которое оформляется... сейчас, будем говорить, практически всегда, практически в любой карте мы видим добровольное согласие на медицинскую помощь с теми или иными вариациями, в разных форматах, но такое стандартное, общее, да.

Оно не включает в себя именно тот аспект, что конкретная процедура, манипуляция или лекарство с пациентом проговорилось и пациент дал свое добро. Оформление этого документа, именно особенно когда врач видит, что возникает какая-то конфликтная ситуация, что он не может действительно выписать какой-то препарат... информировать пациента, все это расписать, написать, уведомить его, пациент подписывает. Уже хоть как-то все-таки данная бумага в какой-то мере может защитить врача. Если пациент отказывается подписать, всегда есть возможность консилиума из трех подписей. Указать, что все было пациенту разъяснено, но пациент отказался по тем или иным мотивам ставить свою подпись. Это имеет юридическую силу, да?

[Ирина Гриценко]: Да, абсолютно. Я здесь подтвержу. Дело в том, что при рассмотрении дел, даже не только если брать уже совсем крайний случай, уголовную ответственность, но даже с точки зрения жалоб и исков у нас на сегодняшний день в законодательстве презумпция вины медицинского учреждения. Поэтому если врач говорит о том, что пациент сказал, а пациент отрицает, что он был уведомлен, поверят пациенту, это однозначно.

Поэтому все факты, которые вы понимаете, впоследствии, возможно, нужно будет доказывать, а пациент будет отказываться, необходимо фиксировать письменно.

Номер одобрения: MAT-RU-2502143 – v1.0 – 06.2025