Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) является ведущей организацией, объединяющей более 7000 аллергологов/иммунологов, а также представляет собой надежный источник информации для пациентов по вопросам аллергии, астмы и иммунодефицитов. 24-27 февраля 2023 года состоялся очередной ежегодный конгресс Американской академии аллергии, астмы и иммунологии AAAAI 2023, в рамках которого обсуждался широкий ряд научных вопросов, имеющих большое значение не только для исследователей, но и для практикующих врачей.
Одной из основных тем конгресса AAAAI 2023 было практическое применение биологических препаратов для лечения пациентов с бронхиальной астмой.
Так, были приведены данные исследования по проверке концепции с целью оценки схем смены терапии омализумабом и меполизумабом с использованием данных электронных медицинских карт. Интересно, что 17 % (48/276) пациентов, получавших лечение омализумабом, и 33 % (56/168) пациентов, получавших лечение меполизумабом, перешли на терапию другим биологическим препаратом как минимум один раз в течение периода последующего наблюдения (медиана 3,5 года), при этом 84 % (47/56) пациентов перешли с терапии меполизумабом, и 73 % (35/48) пациентов перешли с терапии омализумабом из-за недостаточной эффективности1.
Также были представлены данные регистра RAPID (регистр пациентов с астмой, начинающих лечение дупилумабом)2:
RAPID (NCT04287621) — это международное проспективное регистровое исследование, цель которого заключается в установлении характеристик пациентов с бронхиальной астмой, начинающих терапию дупилумабом в условиях реальной клинической практики, включая демографические характеристики, контроль астмы, функцию легких и тяжесть заболевания на момент включения в исследование.
Распределение пациентов (n [%]) с бронхиальной астмой, включенных в исследование RAPID, в соответствии со ступенью терапии:
(A) Доля пациентов (%), выделенных на основании содержания эозинофилов в крови. (B) Доля пациентов (%), использующих ПКС в подгруппах, выделенных на основании содержания эозинофилов в крови:
Исходные характеристики заболевания и биомаркёры:
Исходы, сообщаемые пациентами, исходные значения:
ОФВ1 – объем форсированного выдоха за 1 секунду; ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких, FeNО -фракция оксида азота в выдыхаемом воздухе, ACQ-6 (asthma control questionnaire) – тест по контролю симптомов бронхиальной астмы из 6 вопросов, AQLQ (asthma quality of life questionnaire) – опросник качества жизни больных с бронхиальной астмой, Пре-БД ОФВ1 - пребронходилатационный ОФВ1 (до применения бронходилататора), ПСВ - пиковая скорость выдоха
Выводы: в этой исходной выборке из исследования RAPID большинство пациентов были женского пола, относились к европеоидной расе, имели избыточную массу тела и страдали бронхиальной астмой средней и тяжелой степени, а также имели нарушения функции легких и снижение качества жизни.
В ходе конгресса были озвучены новые данные в патогенезе Т2-ассоциированных заболеваний дыхательных путей:
Отдельное внимание в ходе конгресса было уделено и другим Т2-ассоциированным заболеваниям, таким как эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) и атопический дерматит (АтД).
Было отмечено, что улучшение понимания иммунопатологии эозинофильного эзофагита позволяет предположить или определить несколько мишеней лечения, включая алармины, цитокины Т2-воспаления, эозинофилы и хемоаттрактанты для лимфоцитов и эозинофилов6. Эти данные особенно важны ввиду того, что у части пациентов с эозинофильным эзофагитом наблюдается тяжелая степень болезни несмотря на то, что они получают терапию, согласно результатам систематического обзора, результаты которого также были представлены в рамках конгресса: из 74 % (медиана, диапазон 16–100 %) пациентов с ЭоЭ, начавших фармакотерапию, у 30–67 % пациентов наблюдался рецидив эозинофильного воспаления (≥ 15 эозинофилов в поле зрения при большом увеличении); 23–37 % пациентов подвергались более, чем одной процедуре дилатации пищевода или испытывали затруднения при приеме пищи (включая пациентов, которым необходимо срочное медицинское вмешательство); у 4–49 % развивалась стриктура во время периода последующего наблюдения (по сравнению с ≤ 30 % пациентов с диагностированной стриктурой при первичном обращении)7.
Результаты новых исследований применения дупилумаба у пациентов с атопическим дерматитом демонстрируют важную роль Т2-воспаления в нарушении барьерной функции кожи8. Так, в рамках исследования BALISTAD было показано, что специфическое ингибирование ключевых медиаторов Т2-воспаления – IL-4 и IL-13 – посредством применения дупилумаба у подростков и взрослых пациентов с атопическим дерматитом сопровождается нормализацией эпидермального барьера8, 9.
Что такое BALISTAD? Это 16-недельное исследование с участием пациентов с АтД в возрасте от 12 до 65 лет, в рамках которого взрослые пациенты с АтД получали дупилумаб в дозе 300 мг каждые 2 недели, а подростки с АтД получали дупилумаб в соответствии с утвержденными дозами.
Во время исследования оценку степени тяжести АтД проводили по шкалам EASI и SCORAD, в то время как трансэпидермальную потерю влаги (ТЭПВ) в коже оценивали в начале исследования, в день 15, день 29, день 57, день 85 и на 16-й неделе исследования. Протеомный анализ образцов, полученных методом соскоба кожи липкой лентой у 20 пациентов с АтД и у 20 здоровых добровольцев в день 1, день 57, а также на 16-й неделе лечения, проводили посредством жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией9.
По результатам данного исследования было продемонстрировано, что
АО «Санофи Россия» 125009, Москва, ул. Тверская,
д. 22. Тел.: +7(495)721-14-00, www.sanofi.ru
Для специалистов здравоохранения.
Мы получили Вашу заявку и свяжемся с Вами в ближайшее время для подтверждения регистрации
Укажите адрес почты, использованный при регистрации. Мы отправим вам письмо, которое позволит изменить пароль
Нажимая кнопку «Присоединиться», вы подтверждаете свое согласие на обработку компанией Санофи предоставленных вами в форме персональных данных.
Компания Санофи обязуется соблюдать конфиденциальность отправленных вами сообщений. Адрес электронной почты и иная информация, указанная вами в форме, будет использована исключительно для направления ответа на ваше сообщение.
Компания Санофи не будет использовать указанные вами контактные данные для рассылки не запрашиваемых материалов и информации.
Мы получили Вашу заявку и свяжемся с Вами в ближайшее время для подтверждения регистрации
Обращаем Ваше внимание на то, что процесс регистрации не был завершен! Для завершения регистрации Вам необходимо подписать согласие на обработку персональных данных. После этого Вам будут доступны все ресурсы нашего сайта.
Подтвердите свои данные для возобновления доступа. Для этого введите код, отправленный на указанный контакт, и подтвердите сведения о себе.
Внимание! Вы собираетесь перейти по внешней ссылке.
Подтвердите переход нажатием кнопки «Перейти» или «Отменить»
Ссылка: