Европейские рекомендации по вакцинации детей с аутоиммунными воспалительными ревматическими заболеваниями

Дети с иммуносупрессией и аутоиммунными воспалительными ревматическими заболеваниями (АИВРЗ) в большей степени нуждаются в защите от инфекций, чем лица с нормальным иммунным статусом, поскольку имеют высокий риск развития банальных инфекций. В связи с этим им вводят не только рутинные вакцины по Национальной программе иммунизации (НПИ), но и ряд дополнительных. При этом иммунный ответ на вакцинацию у этой категории пациентов может быть субоптимальным, что зависит от характера и степени выраженности иммунодефицита. Кроме того, имеются ограничения в использовании живых аттенуированных вакцин, поскольку на фоне иммуносупрессии существует повышенный риск развития вакциноассоциированных заболеваний.

За прошедшие годы накопились новые эмпирические данные по иммуногенности, клинической эффективности и безопасности использования отдельных вакцин у детей с АИВРЗ, которые легли в основу обновленных совместных рекомендаций Европейского альянса ревматологических ассоциаций (EULAR) и Педиатрического ревматологического европейского общества (PRES)1. Рассмотрим их подробнее.